血液透析能活多久(做血透能活多久)

自从患上尿毒症后，张舒每天都过得很艰难。用他自己的话说，“不知道明天哪天见不到太阳。”

张叔叔今年49岁。他又瘦又黑，肌肉松弛。他认为自己已经快60岁了，却没有质疑别人。

然而，算上今年，他已经透析了22年。用肉眼看，他的手指已经到达头部的地方比普通人要短得多。

在X线下可以清楚地看到，张舒的指骨出现了“溶解样”的转化，尤其是两个拇指，远端关节几乎完全溶解。

来源:上肾线

此外，张叔全身的很多骨头都出现了“溶解”的现象。原来1.7米高的身材现在不到1.5米。

张叔练过“化骨为掌”吗？事实上，张舒患有肾性骨病，是慢性肾脏病引起的骨形态改变。

一、尿毒症的并发症，有多恐怖？

肾病是一种全身性疾病，不仅影响肾脏，还覆盖全身器官。尤其是对于尿毒症患者来说，由于其他器官组织的损伤，各种并发症接踵而至。

1.尿毒症脑病

尿毒症脑病是常见的并发症之一，它是由大脑中储存的大量毒素引起的，对神经系统有严重的影响。患者可能有异常运动、幻听和语无伦次。

王老汉(化名)是尿毒症患者。最近他经常在家里胡说八道，讲他的精神。他的妻子认为他“被恶鬼附体”，邀请著名的“大仙”召唤他的灵魂。谁知道，王老汉并没有好转，反而大吵大闹，说有人想自杀。最后，几个人联手按住他，把他送到医院。

2、甲状旁腺功能亢进

尿毒症时会出现钙磷代谢异常。随着血磷升高，高磷血症可引起甲状旁腺激素分泌增长，导致甲状旁腺功能亢进。

于女士(化名)，家住象山，患尿毒症4年，一直在接受腹膜透析治疗。在最后一年，她发现自己变丑了，下巴和脸都变形了，身高体重严重下降。鄞州二院肾内科包北岩主任表示，这是尿毒症并发症“甲状旁腺功能亢进”引起的变化。

3.汗管病

肾功能不足和体内毒素堆积会影响正常的循环系统、血压、血糖等指标，最终导致血汗工厂疾病。汗管病是尿毒症最常见、最严重的并发症，是患者死亡的重要原因。

4.皮肤问题

皮肤病常出现在尿毒症的早中期。当体内毒素积累到一定程度，就会在皮肤上有所反映。早期症状多为干燥、脱屑、瘙痒，很多患者会不断抓挠，导致皮肤破裂甚至污染。

5.消化道问题

尿毒症患者常合并消化道出血。重要原因是体内毒素堆积，会损伤胃肠黏膜，引起慢性出血。早期患者会表现出食欲不振，病情恶化会出现恶心呕吐等症状，常被误认为胃炎或消化道疾病。

二、透析的尿毒症患者能活多久？

血液透析和腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法。通过将血液和腹膜液引入透析机，我们可以交换材料，达到排出废物和维持酸碱平衡的目的。

如果尿毒症患者不透析，毒素就会在体内堆积。由于血液循环影响其他器官，剩余肾脏的功能不能满足基本需求，患者会排尿甚至无尿，最终出现水钠潴留、胸腔积液、心包积液等。会导致死亡。

那么，透析患者能活多久呢？

来自斯塔姆莫尔的马赫什·马获得了世界上透析时间最长的吉尼斯纪录。61岁时，他已经透析了43年。在中国，透析20~30年的患者比比皆是，具体的延长寿命取决于以下因素:

并发症：血汗管疾病是尿毒症并发症的逝世亡首因，当患者合并心衰、高血压、贫血情形时，寿命会更短；疾病基本：一般来说，继发性肾病引起的尿毒症，生存率会低于于原发性肾病；代谢性酸中毒：代谢性酸中毒会通过增长蛋白的降解、加重骨疾病，改正代谢性酸是治疗目的之一；身材体质：患者体质如何，是否合适透析，是否规律透析等，也会影响寿命。

三、肾有没有问题，看小便就知道

尿液是肾脏的“代言人”，肾脏是一个非常隐忍的器官。当出现明显症状时，疾病往往已经进展。因此，检查尿液可以帮助我们尽快检查肾脏状况。

-尿量异常。

正常情况下，成年人每天排尿约1500毫升。如果少喝水或大量出汗，尿量会相应减少。但是，如果每日尿量少于400毫升(少尿)或多于3000毫升(多尿)，就要小心肾脏疾病。

-尿液颜色异常

正常尿液透明，短时间饮水后呈淡黄色。当尿液变红时，洗肉浓茶的颜色是为了消除饮食的影响而发明的，这可能是肾病的征兆。

-泡沫增加

如果尿液中有大量泡沫，2分钟以上没有消失，说明尿液中含有较多的蛋白质，说明泌尿系统的出现存在一定的问题，可能是肾脏疾病。

尿毒症的经历并不比癌症容易。除了定期透析，还需要并发症，及时调整治疗方案，让患者有更长的生存时间。

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参考案例:

[1]透析22年后，全身骨头“融化”了？医生的真相是...，中医论坛报，2021-08-09。

[2]雷兰。尿毒症能活多久？这里的答案令人欣慰[J]。家庭生活指南:下期晚间新闻(5):1。

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