槟榔嚼多久吐掉(嚼槟榔水咽了还是吐了)

2021年8月2日上午，五官中心口腔科照常准时开诊。我的第一个病人是来自湖南的张叔叔。张叔叔50岁了。半年前吃辣椒时开始出现口腔黏膜灼痛，随后逐渐发展为口干舌燥、唇舌麻痹。一个月前他发现很难开口，这严重影响了他的饮食。听完张晨叔叔的病史，我仔细复习了一下口腔，然后问:“你是不是特别喜欢槟榔？”张叔叔非常惊讶。“真是个神！你怎么知道？”我耐心的教了张大爷目前出现症状的原因，并给予了相应的治疗。最后，张叔叔再三感谢他，满意地分开了。

大家一定很好奇。张叔叔怎么了？为什么吃槟榔会影响进食？

槟榔是热带棕榈科常绿乔木槟榔树的果实。槟榔咀嚼时会释放出槟榔碱，可以刺激神经中枢产生欣快感，因此成为当地人喜爱的咀嚼零食之一。全世界约有6亿~ 12亿人在嚼槟榔，主要产于印度、巴基斯坦等东南亚国家和地区。中国主要分布在海南省、湖南省、云南省和台湾省。随着国际经济文化交流，嚼槟榔的习惯逐渐全球化。

研究表明，长期过量咀嚼槟榔会导致口腔癌，并可能导致食管癌、肝癌、高血压、ⅱ型糖尿病、牙周病、牙齿缺损、颞下颌关节损伤、颌骨形态和功效异常等。它的成瘾甚至可能导致贫血、不良妊娠和急性重度哮喘。早在2004年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)就将槟榔列为一级致癌物。从致癌力来看，槟榔与烟草、酒精、黄曲霉毒素、砷处于同一水平。

让我们具体看看槟榔对口腔有什么危害:

牙齿组织疾病:长时间反复咀嚼槟榔会造成牙齿磨损，严重时甚至可能“暴露神经”。如果治疗不及时，还可能导致牙齿脱落，造成牙列不全，影响进食。

牙周组织疾病:由于槟榔纤维粗硬，咀嚼时会刺伤牙龈或卡在牙齿之间，引起牙龈乳头发炎萎缩。另外还会加重牙结石的形成，牙结石的堆积会导致牙龈炎和牙周炎。严重时，牙齿可能会松动脱落，也会影响进食。

口腔黏膜损伤:长期咀嚼槟榔对口腔黏膜造成的损伤包括口腔黏膜下纤维化(OSF)、白斑、红斑等。严重的话可能会引起癌变。在这些损伤中，我们重点关注口腔粘膜下纤维化(以下简称OSF)。OSF本身是癌前病变，癌变率为7.6%，常见于脸颊、软腭和双侧下颌韧带。嚼槟榔是OSF的一个重要致病因素。嚼槟榔的OSF风险是不嚼的109~287倍。在OSF早期，只有在吃刺激性食物时，口腔粘膜才没有症状或灼痛。部分患者有口干、味觉减退、唇舌麻痹等。严重者可伴有进行性张口受限和吞咽困难。到了后期，患者甚至出现了咬紧牙关的情况，严重影响了他们的进食、说话等口腔功能。

颞下颌关节疾病:如前所述，长期咀嚼槟榔会导致牙齿磨损，导致咬合关系异常，导致颞下颌关节功能紊乱。重要症状有爆胎、疼痛、张口受限等。在耳前，严重者甚至关节盘穿孔。另外，前面提到的有限张口或硬张口会减少甚至停止颞下颌关节的运动。时间长了，关节僵直就会出现，形成恶性循环。

综上所述，嚼槟榔引起的口腔疾病已经成为威胁健康的重大问题。要解决这个问题，首先要掌握病因。没吃过槟榔的人一定要拒绝槟榔。嚼槟榔的人一定要戒掉槟榔；对于有相关症状的人群，我们提倡早发明、早治疗、早精准治疗、早有效干预，可以改善患者预后，提高长期生活质量。

12作者简介

王安迪，本科学历，口腔科五感中心主治医师，口腔科讲师、秘书。中华口腔医学会、北京市口腔医学会会员。擅长微创美容修复；儿童常见口腔疾病的诊断、治疗和预防；成人复杂根管治疗。承担首都医科大学管理与护理专业部分理论教学和见习教学义务。研究方向为艾滋病围手术期管理，已发表文章5篇。

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