痛风是什么引起的(脚边缘疼是什么引起的)

痛风在中医文献中早有记载，属于痹证领域，又称白虎历节风。《外台秘籍》记载其症状如被老虎咬伤般疼痛，称为白虎病。

(1)气虚寒痰证

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点:口淡不渴，四肢倦怠，舌质淡，苔腻或厚，脉弱或滑。

3.可能伴有疲劳、关节周围肿胀、关节硬结、头晕、面部肿胀、胸部丰满等症状。

【治疗原则及方药选择】健脾益气，温寒化痰；可用黄芪桂枝五物汤、二陈汤。

(二)气虚湿热证

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点:口渴，疲劳或饮酒加重，四肢沉重，舌红，苔腻或厚，脉弱或滑。

3.可能伴随疲劳、关节周围肿胀、关节硬结、下肢关节红、肿、热、痛、热触、感冒缓解、发热、心烦、小便黄赤等症状。

【治疗原则及方药选择】健脾益气，清利湿热；可用黄芪桂枝五物汤、四妙丸。

(三)血瘀热滞证

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点:口渴，痛如针刺，舌红紫瘀，苔薄黄，脉沉涩。

3.可能伴有关节肿胀变形，或不利屈伸，或肤色紫暗，或有硬度，或关节硬结，或关节热痛，或大便干燥等症状。

【治疗原则及方药】清热活血，化瘀通络；可用桃核承气汤、复元活血汤。

(四)风寒湿瘀证

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点阴雨天加重，疼痛如针刺，四肢沉重，舌质暗紫，苔腻或厚，脉沉涩。

3.可能伴随的症状有口淡、无口渴、四肢关节游走性疼痛、固定性疼痛、四肢关节剧烈疼痛或皮肤麻痹等。

【治疗原则及方剂选择】祛风散寒，祛湿化瘀；麻黄加手术汤、生化汤可合用。

(5)肝肾阴虚，血脉瘀阻

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点:口干咽干，痛如针刺，舌质暗红紫，苔少，或细黄，脉沉涩。

3.可能伴有盗汗、或发热感、或关节疼痛如手杖、或关节变形、或夜间加重、或皮肤麻木、或行走困难、或筋骨急迫、或屈伸不利、或头晕耳鸣、或排尿不利、或血尿等症状。

【理方】滋阴津液，活血化瘀；左归丸和芝傅贵草汤灿被使用。

(六)风湿血瘀热证

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点:口渴，痛如针刺，四肢沉重，舌质暗红紫，苔腻或厚，脉沉涩。

3.可能伴随关节出现的症状有红肿热痛，或疼痛触不到，或清凉舒适，或发热，或烦躁不安，或出汗时难以理解，或四肢关节疼痛徘徊，或四肢关节疼痛沉重困倦，或皮肤麻痹，或大便干燥。

【治疗原则及方剂选择】祛风清热，祛湿化瘀；可用麻杏益肝汤、白虎加桂枝汤、抵当汤。

⑹寒痰瘀热证

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点寒加重，四肢困倦，关节热痛，如针刺，舌暗红紫，苔白或厚，脉沉涩。

3.可能伴有口渴症状，或轻度或重度关节疼痛，或关节畸形，或不宜屈伸，或皮下结节，或四肢关节疼痛，或皮肤麻痹等。

【治疗原则及方剂选择】温阳化痰，凉血化瘀；地坛汤和犀角地黄汤可以合用。

八肾阳虚，瘀血阻水蒸气证。

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点寒证加重，痛如针刺，舌暗紫，苔薄白，脉沉涩。

3.可能伴随的症状有手脚不温、乏力、关节酸痛、关节变形、屈伸不利、麻木、腰酸背痛、面色无华、间歇性蛋白尿、夜间多尿、水肿、少尿、无尿、头晕、血尿素氮和肌酐升高、尿血、或结石呈淤泥样外观。

【治疗原则及方剂选择】温阳水，活血化瘀；可用真武汤和枳傅贵草汤。

九肾阴虚、血瘀、脉络证。

【疾病综合征适应症】

1.重要症状:关节肿胀、僵硬、麻木、疼痛。

2.辨证要点:口干咽痛如针刺，舌质暗红，苔紫少，或苔薄黄，脉沉涩。

3.可能伴随的症状5是心烦热，或盗汗，或关节酸痛，或关节变形，或不利屈伸，或麻木，或腰疼，或面色晦暗，或间歇性蛋白尿，或少尿，或无尿，头晕，或血尿素氮和肌酐升高，或尿血，或结石带淤等。

【理方】养肾阴，活血化瘀；可以使用百合地黄汤、左归饮汤和芝傅贵草汤。

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