狂犬病为什么治不好(狂犬病唯一一例成功治愈)

导语:每年9月28日的世界狂犬病日，由世界卫生组织、世界动物卫生组织和美国疾病控制和预防中心联合发起，国际狂犬病大师联盟发起。通过设立世界狂犬病日，众多合作者和志愿者将齐聚一堂，尽快让狂犬病成为历史。

2021年9月28日是第15个世界狂犬病日，今年的主题是“知道真相，不要提心吊胆”。

广东省精准医学应用学会精准疫苗分会常委、秘书长、广东省预防医学会副会长郭一红回答了公众关心的问题，让更多人“知道真相，不被吓到”。

问:狂犬病真的无法治愈吗？

A.真的！一旦发病，死亡率是100%！

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患疾病。狗是重要的传染源。猫、狐狸、黄鼠狼和蝙蝠等野生动物也携带狂犬病病毒。各种野生动物与家畜之间可产生狂犬病病毒的自然感染和传播；感染狂犬病病毒的人主要被狗等动物咬伤，并接触皮肤伤口和粘膜。一旦发病，死亡率为100%，没有有效的治疗方法。因此，结合全球抗击狂犬病伙伴关系，提出了“到2030年实现犬源性狂犬病零死亡”的目标。

。狂犬病在世界范围内普遍存在，全球每年约有6万人死于狂犬病，其中99%发生在发展中国家。我国是狂犬病高发国家，死亡人数仅次于印度，居世界第二位，在我国因法定传染病死亡人数中一直排在前三位。为此，我国调整了狂犬病根除路线图，将“十四五”(2021-2025年)报告狂犬病病例数控制在50例左右，少于10个省份。第十个五年计划(2026-2030年)的目标是“零狗传狂犬病”。

裸露后处理是裸露后预防狂犬病唯一有效的手腕！然而，在中国每年暴露于狂犬病的4000万人中，只有1000-1500万人看病。大约10%的裸体人群没有完全接种疫苗；15%的ⅲ级裸露患者注射被动免疫。

问:被动物咬伤后一定要暴露吗？

A.根据动物污染和暴露风险的分类，采用不同级别的处理方法。

1.根据感染动物的不同:

1)犬伤致狂犬病:全球99%，中国90%，猫5%，中国50%的受伤动物为家养动物，绝大多数动物未接种狂犬疫苗，流浪动物约占受伤动物总数的25%，均需要暴露后进行治疗；

2)家禽(如牛、马、猪、羊等。)和啮齿动物(如兔子、老鼠等。)暴露风险低，一般无需开始暴露后处理；哺乳动物以外的动物(如龟、鱼、鸟等。)暴露无风险:无需进行暴露后处理。

2.根据暴露风险进行分类:

1)接触无伤害(接触或圈养动物/完整皮肤被舔/完整皮肤接触狂犬病病例的分泌物或排泄物)为I类接触，只要接触部位清洁；

2)损伤无出血(暴露皮肤轻度咬伤/轻度抓伤或擦伤无出血(酒精擦暴露部位有疼痛))为ⅱ级，需治疗伤口并接种全狂犬病疫苗；

3)出血损伤或粘膜接触(...一处或多处咬伤或抓伤/受损皮肤被舔/开放性伤口或粘膜被唾液污染(如舔)/暴露于蝙蝠，需要伤口处理、被动免疫(狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白)和全程狂犬病疫苗。

问:接种狂犬病疫苗需要注意什么？

A.基于狂犬病死亡率为100%的事实，需要及早接种狂犬疫苗，没有禁忌，选择合适的疫苗并进行交换:

1.需要接种狂犬疫苗的人应尽快接种。

2.无禁忌症:合格的狂犬病疫苗不会对孕妇、胎儿或孕期准备产生不良影响；哺乳期妇女不会影响婴儿的正常发育；而且新生儿和婴儿的中枢神经系统和免疫功能都不完善。更需要及时规范处理伤口，立即接种狂犬病疫苗，必要时应用抗狂犬病免疫球蛋白。过敏的人应该讲述可能的不良反应；正在计划免疫的儿童可按正常免疫程序接种野生疫苗，避免同肢注射。

3.有条件的会选择安全性好、抗体水平高、免疫覆盖时间长、无外源风险的疫苗，如人二倍体狂犬病疫苗。

4.出现严重不良反应时，可变更其他合格疫苗的连续接种程序。

问:每天如何预防狂犬病？

A.一定要对自己做到以下几点:

1.给宠物接种疫苗是最重要的；

2.遛狗拴绳，避免伤人；

3.怕狗的人要冷静应对；

4.不要为了减少流浪狗和流浪猫而抛弃宠物。

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