首先，我们先来了解下胃溃疡的诊断。胃溃疡，是指在胃镜观察下，可看到胃黏膜表面可以见到大大小小，面积不等的圆形，表面呈淡黄色溃疡面。胃溃疡的诊断主要是依据患者的症状表现，以及胃钡餐的特征影像。

胃溃疡患者最常见的症状主要是上腹部疼痛，也有少部分患者表现为左侧胁肋部疼痛，或者是胸骨后、剑突下疼痛。胃溃疡患者的疼痛，多发生在患者用餐后一到两小时内发生，疼痛感一般以饭后一小时最明显，一般为烧灼感，非持续性，可耐受的疼痛。若患者食管与贲门入口处食管括约肌（LES）松弛，则胃溃疡患者在用餐后，由于食物的刺激，胃粘膜腺体分泌大量的胃酸，这些胃酸由胃内反流到食管，而胃酸为强酸，PH值约为1.5-2.0，食管粘膜在强酸的腐蚀下，表现出来的就是胸骨后烧灼感。

其次，胃溃疡患者还可变现为胃胀、食欲不振等等。少数患者由于溃疡面过大、过深，则会造成胃穿孔。表现为突发的胃部疼痛，以及下腹部剧烈疼痛，而且由于胃酸以及胃内容物对腹膜的刺激，所以，胃穿孔病人在腹部体检时，可见腹部肌肉紧张，即“板状腹”。

胃溃疡患者，多有幽门螺旋杆菌感染，治疗上一般以抑酸、杀菌为主，临床上多采用质子泵抑制剂+铋剂+抗生素三联疗法。一般疗程多为7-14天为宜。胃溃疡患者多有饮食不规律等习惯，所以胃溃疡患者药物治疗重要，食疗同样重要。

本期答主：叶梓，医学硕士

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