车前草是一味古老的中药材，《诗经》中说：采采芣苡，薄言采之，采采芣苡，薄言有之。描写的就是采集芣苡这种植物的景象，而“芣苡”，其实指的就是我们的中药材车前草。

车前草是一种很常见的多年生草本植物，也是一味中药材，由于其经常生长于道边及牛马车道上，因此，又被称作车前草。有很多朋友听到车前草这个药材，都是在有些宣传中，看到对车前草治疗痛风降尿酸的功效的大肆宣传，那么车前草这味药材，对于痛风和高尿酸的治疗和改善，到底是不是真的有效呢？我们今天就来聊一下这方面的话题。

高尿酸和痛风不是一回事

虽然高尿酸和痛风之间有密切的关系，但还是应该明白，痛风和高尿酸并不是一种问题。血液中尿酸盐的浓度升高，超出正常范围（＞420μmol/L），就是高尿酸血症的问题，高尿酸对于身体健康会形成不良影响，其中的影响之一，就是升高的尿酸会在血液中析出单尿酸盐的结晶，而尿酸盐结晶如果在关节部位形成沉积，并诱发关节部位的炎症反应，就会引起关节部位的剧烈疼痛，红肿等炎性症状，就是高尿酸诱发的急性痛风发作。

因此，高尿酸是导致痛风发作的生理基础，而痛风是高尿酸导致的疾病外在表现，而高尿酸除了能够导致急性痛风发作以外，还可能会对肾脏健康形成影响，同时还有可能因为缓慢地沉积形成慢性痛风石影响关节或其他部位的健康，因此，我们今天讨论车前草与痛风的关系，就从车前草对于高尿酸的影响，对痛风的影响以及对肾脏健康的保护等方面，来一一和大家探讨。

车前草对高尿酸的影响

车前草是一味传统中药材，性味甘，寒，归肝、肾、肺、小肠经，在传统医学的应用中，被众多医家用于多种疾病的治疗，《名医别录》中对车前草的药用功效这样描述：治男子伤中，女子淋沥，不欲饮食，养肺强阴，补肾精，令人有子，清肝明目，去目赤肿痛之功效。

现代药理学研究中，对于车前子的各种有效成分的药用功效，也进行了全面的研究，关于车前草与高尿酸之间的关系，相关研究发现，车前草的醇提取物，能够抑制黄嘌呤氧化酶和腺苷脱氨酶的活性，从而减少尿酸的体内代谢合成；同时还具有调节肾脏相关受体，减少肾脏尿酸重吸收，促进肾脏尿酸排泄的作用，也就是说，车前草的醇提取物，在降尿酸方面，能够从抑制尿酸生成，和促进尿酸排泄两方面起到一定的作用。

在另一项以大鼠为模型的研究中，车前草总黄酮具有收缩大鼠膀胱平滑肌以及离体尿道平滑肌的作用，能够达到促进排尿，降低尿酸的作用。另有研究指出，车前草醇提取物，对马的肾脏能够抑制相关酶活性，从而起到促进尿酸排泄的作用。

总而言之，车前草在降尿酸方面，其相关的有效成分，在多项动物实验研究中，显示出了一定的降尿酸效果，而对于人出现高尿酸，车前草能够有多大的降尿酸作用，如何服用才能够起到更理想的降尿酸效果，还需要更多的研究数据来进一步证明。

车前草对于痛风的作用

“利尿止痛”是车前草常用药用功效。而在痛风急性发作时，应当以抗炎止痛为主要治疗目标，而车前草是改善急性痛风的功效呢？我们再来看相关的研究结果。

有研究表明，车前草的醇提取物，以及车前草中的有效药物成分大车前苷，具有抑制体内炎性物质，如环氧合酶，12-脱氧合酶，cAMP磷酸二酯酶以及花生四烯酸等，通过抑制这些炎性物质，从而达到抑制炎性反应的作用，还有研究人员通过分子对接技术，发现了车前草中的主要抗炎物质，主要包括了桃叶珊瑚苷，京尼平苷酸，甾醇等物质，还有研究发现，车前草的醇提取物，能够增强超氧化物歧化酶（SOD）的活性，从而进一步起到抗氧化，清除自由基，抗炎等方面的作用。

但需要指出的是，上述这些研究，也都是基于动物实验以及体外实验所取得的结果，而车前草对于急性痛风发作时，是否有明确的治疗效果，也需要进一步的深入研究。

车前草对于肾脏的保护作用

高尿酸形成的尿酸盐结晶，除了能够在关节部位形成沉积，在肾脏间质同样也会形成沉积，从而对肾脏健康形成慢性或急性的损害风险，车前草是利尿护肾的良药，它在肾脏保护方面，作用又是如何的呢？

现代药理学研究表明，单方的车前草或车前草联合其他中药材，对于改善肾脏的蛋白尿问题，保护肾脏方面，有一定的作用，还有研究发现，车前草的醇提取物，能够通过上调肾脏相关通路的蛋白表达，达到改善肾小球滤过率降低的作用，同时车前草潜在的降尿酸作用，以及抗氧化抗炎作用，都能够对肾脏健康起到一定的保护作用。

车前草在高尿酸痛风的临床应用

上述介绍的相关知识，都是对车前草提取物相关药理作用的研究结果，在我国中医理论中，痛风属于中医学“痹症”的范畴，其发病机理与痰湿阻滞于血脉，难以泄化，引起关节肿痛，变形等症状。根据《中医病证诊断疗效标准》，痛风的证候分为：湿热蕴结型、瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾阴虚型。车前草具有利湿，清热，解毒等功效，因此，在痛风的中医治疗中，车前草的应用还是比较普遍的。如降尿酸治疗痛风的清热利湿方中，就包含了忍冬藤，车前草，萆薢，虎杖，炒白术，延胡索，土茯苓等多味中药材，对于清热利湿，降尿酸，缓解痛风疼痛等方面，是可以对症应用的方剂。在2021年发布的《高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南》中，车前草也是推荐的可以用于痛风高尿酸治疗的药物之一，其主治功能包括热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

综上所述，车前草在降尿酸，缓解痛风症状，保护肾脏等方面，不论是现代药理学研究还是从药物本身的性味来看，都是对高尿酸痛风具有一定获益作用的一种药物，但上述的药理学研究，多数都是基于体外试验或动物实验，对相关的提取物进行的研究，如果单靠一味车前草，就能够控制好高尿酸，彻底缓解痛风，很多时候还是远远不够的，合理应用车前草，使其对高尿酸痛风患者能够起到良好的作用，需要通过合理的中医辨证，结合自身的体质情况，配合其他的药物组方，才能够获得更好的效果。

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