四君子汤配方（四君子汤祛湿）

四君子汤配方(四君子祛湿汤)

作者:伦，中山大学中山纪念医院

审核:中山大学中山纪念医院陈楚雄

四君子汤是古代名方，出自宋代太平惠民和之术方，由四味中药组成，分别是人参(后人将用党参取而代之)、白术、茯苓和(炙)甘草。为什么叫四君子？因为四味中药都是温和温和的产品，不热不燥，适度发力，平和补益如君子。

中医认为脾胃是后天之本，是气血生化之源。如果脾胃虚弱，接收和健康运动弱，饮食就会减少；湿浊内生，大便稀；脾肌、脾胃虚弱、四肢无力；生化不足、血虚不能耐受于面部，则面色苍白、气短懒惰。

中国人参以甘温、补气、健脾养胃为君药；白术性苦性温，健脾祛湿助运，转化为臣药。白术和人参一起用来健脾益气。茯苓味甘，味淡，用作佐药。茯苓与白术配伍，对健脾助运特别有效。甘草甘温，既能增强补气补中的功能，又能调和方中诸药。四药合用，益气健脾，滋养气血，可用于治疗脾虚、胃弱、言语低沉、四肢无力、舌淡脉弱、食欲不振、肠鸣音盛或寒证。

现代四君子汤能调节胃肠动力，增加胃蛋白酶活性，改善消化吸收，增强免疫力。临床上常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良、呕吐、四肢无力等脾胃气虚患者。

四君子汤虽然补益性质温和，适合所有男女老幼，但不适合高血压、气血偏强的人群，容易便秘、上火的人群慎用。

四君子汤严谨、实用、有效，是补气的基本方和祖传方。后世很多补气健脾的方子，大多都是来源于此。下面易县药师介绍十种四君子汤加减衍生物。

1.圣龚毅

另一个名字是无为龚毅粉。此方在四君子汤的基础上加陈皮，意在行气滞，醒脾助运。它具有补而不滞的优点，既能治疗脾胃虚弱，又能治疗胸闷气滞。特别适合脾虚气滞型消化不良的儿童，或稍服补药后感到腹胀、食少者。

2.六君子汤

本方在四君子汤的基础上加陈皮、半夏，其中陈皮理气健脾，祛湿化痰；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消肿散结的作用。此方益气健脾，燥湿化痰，主治脾胃气虚痰湿内阻之症，如饮食减少、四肢无力、胸满大便稀、咳嗽痰多，或兼温气呕吐。

3.香砂六君子汤

本方在四君子汤的基础上加陈皮、半夏、木香、砂仁，其中木香芳香，健脾理气止痛；砂仁能健脾和胃，理气散寒，是醒脾和胃的关键药，尤其是寒湿气滞者。本方益气补中，化痰，减少不良反应，主治脾胃气虚、内生痰、呕吐、恶心、纳差、消瘦倦怠，或气虚饱胀。

4.归芍六君子汤

本方在四君子汤的基础上，加陈皮、半夏、当归、白芍，具有柔肝养血的作用，用于肝脾不和、脘腹胀痛、纳差乏力、呕吐。

5.八珍汤

本方为四君子汤加四物汤(白芍、当归、熟地、川芎)，组成气血双补的八珍汤。其中，生地滋阴养血，当归白芍养血营养，帮助生地养心养肝，川芎活血行气，使地、家、牡丹补而不滞。本方主要用于气血两虚，面色苍白或蜡黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸，饮食减少，妇女月经失调，舌淡脉弱。

6.十全大补汤

四君子汤加四物汤加黄芪、肉桂组成著名的十全大补汤。十全大补汤中黄芪、肉桂重于脾、肺，其中肉桂有强心壮阳、补益生命火的作用，使气血阴杨灿相补。本方用于气血两虚、面色苍白、气短心悸、头晕自汗、倦怠乏力、四肢不温、月经量多。如果有湿气、高温和火灾，请注意谨慎使用。

7.沈凌白术汤

本方在四君子汤的基础上加入山药、白豆、莲子、薏米、砂仁、桔梗，因此除了健脾益气，还益水消肿，重在和胃养胃。可用于治疗脾虚湿盛、倦怠乏力、食欲不振引起便溏。

8.归脾汤

本方在四君子汤的基础上，辅以黄芪、当归、远志、大枣、龙眼肉、木香、大枣。因此归脾丸具有益气健脾、安神定志的功效，用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头晕目眩、四肢乏力、食欲不振。

9.芪皮汤

本方在四君子汤的基础上，加入陈皮、山楂、麦芽、山药、莲子、神曲、泽泻。中药方用于肠胃虚弱和消化不良。

10.七味白术散

本方由四君子汤加木香、藿香、葛根制成。它具有健脾生津、行气消肿的作用。用于治疗慢性脾胃虚弱、津液内耗、频繁呕吐腹泻、烦渴。方藿香、葛根能解表，故也适用于脾虚外感型慢性腹泻患者。

健脾中药

1.四君子汤

配料:四味中药各10克，生姜3片，大枣2个。

做法:先将四味药材浸泡30分钟，然后大火烧开，再转小火煮30分钟。

用量:1~2次。

2.四君子排骨汤

四味药各10克，排骨500克，大枣2个，姜、葱、酒、盐为汤。

3.四君子粥

四味药各10克，与米饭同煮。

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