什么是笑气（笑气是毒品吗）

什么是笑气(笑气是毒品吗)

今年3月，一名不会走路的17岁女孩住进了病房。一个月前，小女孩和一群兄弟姐妹玩“气球”，每天吸入100多口笑气，每口2.5 ml，最多吸入400-500口。入院时，她不能走路，只好坐着轮椅被推进病房。

近两年我科接诊了不少因吸入氧化亚氮导致肢体瘫痪的患者，年龄在17-25岁之间，以肢体麻木为主要表现，严重者肢体瘫痪，不能行走。随访病史，所有患者均有长期或短期吸入大量笑气史。

什么是笑气？

一氧化二氮(化学式:N2O)，或称一氧化二氮，是一种无色无味的气体。它的主要用途是医学。它通常用作吸入麻醉剂，并已广泛用于牙科。目前最广泛使用的是在饮料中加入气泡来增强口感。许多咖啡和奶茶会添加气泡，它们也经常用于奶油发泡。之所以被称为“笑气”，是因为它能使人产生幻觉、欣快和大笑。

“笑气”真的会让你笑吗？笑气真的会让你笑吗？

近年来，“笑气”在娱乐场所非常流行。这种化学物质已经转化为金属罐中的潮汐物质，甚至发展成为最时尚的消遣游戏，在音乐会、聚会、酒吧和派对中并不少见。因为直接从油箱吸入气体可能会导致肺部损伤，所以大多数吸烟者会将小油箱中的一氧化二氮泵入奶泡枪，直接在枪口处吸入。或者往各种颜色的气球里吹气，用嘴吸起气球里的气体。这种行为被称为“膨胀”。药物的严重滥用导致急性和慢性一氧化二氮中毒病例的频繁发生。

笑气相对稳定，大部分以原始形态随呼气排出体外，部分从皮肤蒸发，或通过肠道功能转化为亚硝酸盐。经常摄入会造成严重缺氧，长期暴露会造成神经系统损伤和贫血。

笑气滥用为什么会引起神经损害？为什么笑气滥用会造成神经损伤？

目前认为，一氧化二氮滥用引起的神经损伤与其干扰钴胺素代谢有关。笑暴露可不可逆地氧化钴胺素的钴原子，产生的羟基使蛋氨酸合成酶失活，影响蛋氨酸循环，导致血清中维生素B12水平降低，同型半胱氨酸水平升高。此外，钴胺素也是甲基丙二酰的辅酶，其缺乏会导致甲基丙二酰血症和线粒体功能障碍。可见，笑气的滥用抑制了钴胺素代谢缺陷、甲基丙二酸血症和高同型半胱氨酸血症，导致神经系统广泛损害，脊髓亚急性联合变性，周围神经病变甚至中枢神经系统损害。

笑气中毒有哪些表现？

笑中毒可分为急性和慢性。前者主要表现为急性缺氧窒息、急性肺水肿，后者主要表现为神经系统损害。氧化亚氮滥用中毒引起的神经系统损害主要发生在有接触史的年轻人，一般为亚急性或慢性起病，表现为周围神经和脊髓病变，可伴有精神症状、认知功能下降、椎外系统、小脑症状等。辅助检查主要是高同型半胱氨酸血症和维生素B12减少，尤其是早期。脊髓亚急性关节退行性变和肌电图多发性周围神经损害是其特点。

如何治疗笑气中毒？

治疗这种疾病的关键在于停止接触一氧化二氮和补充维生素B12。维生素B12治疗后，大多数患者的症状改善或不再恶化。患者的预后取决于损伤程度。

抵制诱惑，不要尝试。

6月26日国际禁毒日前夕，北京市人民政府新闻办公室会同市禁毒委召开北京市禁毒工作新闻发布会。之前处于监管灰色地带的笑气也被纳入第三代药品。笑并不能真正让你快乐，短暂的快乐，只是身体上的残疾。年轻人要加强自制力，抵制诱惑。不要贪图新奇，拿着它最终害了自己。

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