急诊可以用医保卡吗（急诊自费后如何走医保）

急诊科可以使用医保卡吗(急诊科自付后如何办理医保)

现在在上海

使用手机里的医保电子凭证或“带申请码”。

无社保卡或医保卡

也可以去医院看病

在近日举行的“2021上海民生访谈”中，上海市医保局局长夏克佳透露了这一消息，并表示目前上海所有公立医疗机构均实现了“卡外就医”全覆盖。

这无疑是一个方便的举动。有了手机，就可以看病了，既免去了用卡找卡的麻烦，也让你在身体突然不适的时候临时就医更加方便，不用像以前一样先回家拿卡。据了解，上海早在去年就开始推广医保电子凭证。在12345市民服务热线中，很多“尝鲜者”提供了自己的经验，并提出了一些改进建议。

△上海市第一人民医院部分自助终端已配备医保电子凭证扫描口。

如何操作“脱卡就医”

还需要打开哪些链接？

解放日报记者上官

我也是第一时间申请了医保电子凭证。

↓方法如下↓

①

打开申请代码，点击下方“医保”。

可以获得医保电子凭证。

②

设置密码后

可以预约挂号，到相关医院就医。

记者随后听从了市民的建议。

去几家医院实地体验。

第一次使用要注意这些事情。

▽

凡事都有第一次。电子凭证中的医疗保险是一个新生事物，医院的设备和系统需要适应和改进。第一次带医保电子凭证去医院的市民，需要熟悉全新的操作。记者发现，近一半的“12345”回复集中在首次使用医保电子凭证上。

市民林女士反映，她最近上班时牙疼，去了汾阳路复旦大学附属耳鼻喉科医院眼科。之前她住在金山区，在金山医院用过好几个医保电子凭证，已经很熟悉了。没想到她在眼耳鼻喉科医院被拒，医保电子凭证在自助机上刷不出来。窗口工作人员分析可能是因为她之前没有去过眼耳鼻喉医院，所以她需要先用实体卡把个人信息录入医院系统。

△在复旦大学附属耳鼻喉科医院眼科自助服务区，多名志愿者正在推动医保电子凭证的激活。

5月25日，记者在微信小程序中激活医保电子凭证，前往眼耳鼻喉科医院试用。

带着申请码和身份证进入医院后，自助服务机在门诊大厅外通道排起了长队，几名身穿绿色背心的志愿者在守护着机器进行引导。记者拿出手机上的医保电子凭证，点击屏幕上的自助挂号，将手机屏幕指向屏幕右下方的扫码器。屏幕上的卡号窗口弹出一长串数字，然后红字提示“电子凭证二维码无效”。志愿者看到后“换个平台试试”，记者也在支付宝平台申请了医保电子凭证。扫描后，他们仍然表示“无效”。这是怎么回事？经过仔细询问，旁边便民服务中心的工作人员判断，问题可能是记者申请了新的社保卡，但并未激活，“医保卡”还在使用。

△在眼耳鼻喉科医院，记者尝试使用医保电子凭证自助挂号，屏幕上红字提示“电子凭证二维码无效”。

5月26日，激活新社保卡后，记者前往眼耳鼻喉科医院再次体验。这次扫码后，记者的社保卡号准确显示在自助机上，随后进入首次就诊信息登记界面。刷卡并注册手机号后，注册界面流畅出现，意味着医保电子凭证可以正常使用。

记者并没有遇到林女士所说的“第一次去医院办理医保电子凭证需要实体卡配合”，但上述情况确实存在。5月25日下午，记者前往上海市第一人民医院进行实地体验。自助设备系统提示“您尚未建立支付身份！请到收费窗口办理”。

观看的志愿者记者坚持用医保电子凭证“建卡”，并尝试操作“自助建卡”功能的设备，但未果，“只好去人工窗口。”窗口工作人员扫描了记者的医保电子凭证，后台没有任何信息。“没带实体卡，这次只能自费了。”

△虹口区上海市第一人民医院门诊自助挂号收费区标有“建卡”流程。

△记者直接使用医保电子凭证遇到上述提示。进一步了解到，新确诊患者需要配合实体卡建立“付费身份”，即完成“建卡”步骤。

为此，记者进一步咨询了医院信息部工作人员，对方有点不解。“根据原则，医保电子凭证与实体卡信息一致，患者只需提供身份证信息即可建卡。”后来，他表示会研究这个问题。

单个链接中仍未配置代码扫描工具。

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在耳鼻喉科医院体验期间，记者看到在预约、挂号、考勤、取号、打印病历、取药等环节都有相应的扫码装置，在电子凭证医保医院通用，非常方便。但在“12345”中，也有市民反映，部分医院个别环节仍没有扫码设施，“脱卡就医”全过程无法实现。

市民陈女士反映，3月13日深夜11点，她突然感到胸闷，没来得及拎医保卡就去了医院。上海市第一人民医院已开通医保电子凭证，她成功挂了急诊号。医生告诉她需要验血。她去收费台尝试扫描电子凭证支付的医保，却被窗口告知无法使用。服务台的工作人员说，如果不带实体卡，需要申请自费卡，然后支付验血费用。陈女士彻底糊涂了。她很纳闷:为什么验血项目不能扫描医保电子凭证？

5月26日，记者在第一人民医院成功激活个人信息后，尝试在医院多个咨询区域使用医保电子凭证。

在妇产科，候诊区有一台大型一站式自助机，但记者环顾四周，并没有找到医保电子凭证的识别区。旁边的工作人员提醒，这台机器没有这个功能，需要在楼道找到壁挂式自助设备。楼道内壁挂设备不少，但功能仅限于三项:当日预约、预约登记、自助缴费。

3号楼放射科，巨型一站式自助机左上方贴着“医保电子凭证扫码口”的提示，却无法使用。自助申报机一侧没有安装医保电子凭证识别功能，第一时间扫描医保电子凭证进行申报有点困难；

住院部区域没有办理住院费用续费的自助设备，也没有医保电子凭证扫描闸机。窗口的工作人员回复记者，上周有一位患者丢失了身体医保卡，没能补办。他们试图用医保电子凭证办理住院手续，但系统成功识别。然而，似乎排放沉降仍然不稳定。最后，仍然使用挂失实体卡。

△上海市第一人民医院3号楼放射科，一台自助设备出现故障，另一台自助取报机无医保电子凭证扫描口。

△上海市第一人民医院住院续保自助机上没有医保电子凭证扫描口。

记者的体验发现，在一些医院，医保电子凭证仍然没有，大部分集中在取检测号、打印各类检测报告、打印发票等环节。比如5月25日，记者在上海市胸科医院看到，二楼门诊实验室有两个排队的传呼机，但传呼机的屏幕上只看到了“读卡”按钮。一旁的抽血医生告诉记者，医保电子凭证不能刷，但可以通过手工输入挂号发票上的卡号进行更换。在门诊实验室不远处，墙上挂着一台“检验报告门诊病历打印机”，这种设备无法顺利扫描医保电子凭证。但硬件上有扫码口，相关功能可以通过改进软件来实现。

△图为上海市胸科医院二楼门诊实验室的排队机，验血患者暂时无法刷医保电子凭证。

期待早日摆脱医书。

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4月14日，杨女士上班时腹痛，下午开始加重。她很快去了浦东新区第六人民医院东院。坐公交车到医院花了一个多小时，然后在挂号收费窗口排队等了半个小时。轮到她时，她出示了医保电子凭证。“我今天很着急，但是我没有带别的东西。这样可以吗？”窗口工作人员表示，医保电子凭证只有附有“病历本”才能使用，否则只能自费使用。“这是医院规定”。

杨女士在医保电子凭证注册快一年了，用了两次，正好是急诊。她没有带病历本和医保卡，却顺利就医。挂号费窗口碰壁后，她立刻想到急诊科碰碰运气，但也被医生拒绝了。无奈，她只能让爱人回家拿病历本，然后去离家更近的医院看病。“医书里插着一张实体医保卡。如果你带了书，你肯定会带实体卡。医保电子凭证有什么用？”她不能笑也不能哭。既然医保卡已经电子化实施，那就要方便老百姓到底，病历要电子化同步。

4月19日，袁先生在浦东新区第六医院东院就诊时也遇到了同样的问题。他向医保局询问原因。对方的回复是，根据2016年《上海市职工基本医疗保险办法》等政策，参保人员应在门急诊就医，凭社保卡或医保卡和病历本进行结算。参保人员未使用《病历本》发生的医疗费用由参保人员自行使用，医保定点医疗机构不予记账，医保基金不予结算。袁先生认为，现在要推行医保电子凭证，看病要带病历是一个悖论。要及时纠正相关规定，推进病案电子化。即使还需要打印纸质病历，也可以用医院提供的小册子代替。

△图为眼耳鼻喉医院“自助服务站”，右上角写着“用电子卡更快”的标语。

据了解，目前已有“卡外就医”的时间表。据上海市医保局局长夏克佳介绍，通过数字化转型，目前已有部分医院试点电子病历。到今年6月底，4个区的医疗机构和11家市级医院将实现“无书求医”。袁先生回忆说，他在第九人民医院的时候，医生直接在电脑上打信息。后续报销到保险公司，他直接在前台补了病历。

在体验访谈中，很多患者对医保电子凭证表达了浓厚的兴趣。耳鼻喉科医院眼科的志愿者小李胸前有一个带有二维码的牌子。每当有人来使用自助机，她总会“卖”出去，说服患者激活医保电子凭证。她告诉记者，“接受度很高，十分之八的人愿意激活。”据医保部门数据显示，目前已有800多万市民激活医保电子凭证。但是根据咨询区的实际观察，实际使用医保电子凭证的人并不多。“我已经激活了医保电子凭证，但还是习惯带卡看病。”“我注册了，但没想到用上了。现在看来是在大力推广。”面试时，这是一个常见的答案。

△记者在上海胸科医院体验时，自助机虽然可以正常读取医保电子凭证，但系统不稳定，报错频繁。

此外，在体验过程中，记者还遇到了不少医院设备不稳定的问题，频繁遇到“无效”等异常提示。人们认为，要普及医保电子凭证，医院要不断完善设备，优化系统和流程，提升医保电子凭证体验，打通上述“堵点”。

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