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烟草被称为“健康杀手”，为人们所嫌弃。 明知吸烟有害健康，但还是有不少人抵不住诱惑。 吸烟人群中有风湿免疫性疾病患者，那么吸烟与类风湿性关节炎有哪些关联呢？本期《健康猜猜猜》，特地邀请“健康掌门”风湿免疫科医生张政作答。

被动吸烟，可能无形中被类风湿性关节炎抓住了！

类风湿性关节炎是国内常见风湿免疫性疾病之一。 现在类风湿性关节炎的病因及发病机理没有彻底辨清晰，若不及时得到有效医治，致残率高，是老百姓心目中的“大病”。 虽然目前致使类风湿性关节炎发病的原因还不是非常明了，但已经知道年龄、吸烟、肥壮和遗传等都是影响要素。

风湿免疫医生张政表示，流行病学查询显现，吸烟者中男性类风湿性关节炎(RA)患病危险高于女人；吸烟女人患早发型风湿性关节炎的时机比不吸烟者高出两倍，而有吸烟史的女人比从不吸烟的患病时机也要高。 经过多项研讨发现，吸烟是类风湿性关节炎超强的环境因子，吸烟者患RA的危险是不吸烟者的2-4倍，而且随着吸烟量和时间的添加，危险也随之增高，当累计吸烟量到达41-50包年时，RA发病危险添加13.54倍。

法国研究人员报告，他们于1999至2014年跟踪调查了70598名女烟民，了解她们儿时是否常接触二手烟。 参与研究期间1239人报告患有类风湿性关节炎，其中350人符合研究条件。 研究人员发现，与儿时不接触二手烟的非烟民相比，儿时被动接受二手烟的成年烟民患类风湿性关节炎的风险比为1.73%，儿时不接触二手烟的成年烟民风险比为1.37%。

胡乱进补，更能造成类风湿性关节炎免疫失调

通常类风湿性关节炎病患在患病初期，有人会自己去找一些保健食品，甚至有一些偏方等等，包括一些药材甚至补汤，这些人会觉得自己只是免疫力低下。 事实上类风湿性关节炎是免疫力失调，不是低下。

类风湿性关节炎是发炎的反应，对于这类人的饮食，张政医生建议：“不用保健食品或补汤，如蜂胶、灵芝等。 吃饱和脂肪酸的含量较低的食物、少吃生食等。 ”

“久病成医”？切勿不疼不吃药，吃一吃药就停

张政介绍，一定要避免久病成医的误区，在类风湿病的防治里基本没有这种可能。 千万不能迷信所谓的“久病成医”，认为自己能行。 对于类风湿的治疗来说，调药的精确性和治疗中的种种细节，决定着治疗的成败。 有规律地来看医生，按照医生的指示来随访，是非常重要的。

很多人都知道糖尿病、高血压的药不能停，但是关节不疼了、身体不痛了，很多患者却擅自把类风湿的药给停掉了，这种该做法是欠妥的。 类风湿关节炎患者需要一个漫长的治疗过程，相关情况达标后、持续控制好，是有机会减药的。 这需要在医生的指导下进行，若患者凭感觉减药，一旦复发，二次治疗就非常困难，第三次复发，可能目前很多药都无效了。 现在已经有口服治疗类风湿关节炎的药物上市了，而且是非生物制剂的小分子、靶向药物，价格相对便宜，也更方便患者坚持持续治疗。

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