依达拉奉价格（价格屠杀后）
来源：药脉通
作者：司徒阳明
一个医药大省的市场，全国价格体系，到底该选哪个？
今年8月，武汉市发布通知，宣布对国家以及湖北省重点监控的30个品种进行议价，8月27日，议价结果公布，15个品种、24个品规中标。
今日（10月30日），鄂州市医保局转发湖北省医疗保障局发布通知，通知显示，武汉市对重点监控品种的议价结果已经开始全省执行了。
在通知中，湖北省要求，对中标的产品全省医院不得进行二次议价，但所有纳入本次重点监控议价目录通用名非中选产品，均暂停在湖北省挂网，医疗机构既不能通过省集采平台采购，也不允许线下采购。
这意味着，不仅仅落选的15个重点监控品种要被暂停挂网，中选产品的15个通用名中，落选产品也将被逐出湖北省的公立医院市场。
而随着湖北省医保局文件下发，随之曝光的还有中选的重点监控品种价格。 湖北对重点监控品种的议价至少降价30%方可中标，这一超高降价门槛减少了中选产品的数量，15个中选产品中有10个品种是独家中标。 对于市场因受限飞速下滑很多重点监控品种来说，减少了竞争。
但，本次议价并非带量采购议价，在省级采购价格全国最低价联动大趋势下，这些重点监控品种的价格或许会很快被全国联动。 这或许是其他15个品种忍痛落标的重要原因，放弃了一省市场，但保住了全国的价格体系。
至少降价30%的价格屠杀
根据武汉市发布的重点监控品种的议价文件，本次议价可以说是对重点监控品种单方面的价格屠杀。
2018年10月，武汉市开展第一批带量议价品种的采购，神经节苷脂、丹参川芎嗪等部分被列入重点监控的品种进行带量采购，当时给出的降价原则是，降价越多获得采购量就越大。
但是，2020年8月开始对重点监控品种的议价并不带量，只有降价要求。 文件明确，重点监控品种最高限价为省级挂网最低价的0.7倍，即如果要应标起码要在全国最低价的基础上降价30%。
降价要求贯彻始终，并且要求非常严苛，不接受任何妥协。
文件表示，如果生产企业大于等于2家的为甲组，甲组中选比拼的就是价格，报价最低者入围。 如果有报价相同，那就再继续报价，直到出现最低价。
至于独家品种，必须达到甲组的平均降幅，达不到的专家就再议价，直到达到甲组平均降幅才允许中标。 此外，如果在采购周期（一年内），中标品种价格又有较大下降，经专家论证后将再次接受议价。
15个重点监控品种无厂家中标
对比议价名单和中选名单，趣学术发现，这15个重点监控品种，无厂家中标，将会告别湖北省公立医院市场。
15个重点监控中选品价格曝光
值得关注的是，湖北本次严苛的议价条件背后的依仗是湖北一省的市场，因为落选就要被逐出湖北市场，武汉市在议价文件中明确，议价结果经省医保局同意后，将在湖北省全省推行，未入围品种暂停在湖北省挂网，确因临床需要，只有暂时申请单次备案采购一条路径。
这意味着，如果竞品落选，那么，中选的产品可以获得湖北一省市场，这对于市场普遍下滑的重点监控品种来说，无疑可视为另外一种选择。
从中选结果来看，部分品种只有一个厂家中选，虽然被重点监控，但是没有竞品后，日子会好过得多。 只有一个厂家中选品种有10个，奥拉西坦、长春西汀、木糖醇注射液、丙胺酰谷氨酰胺氨基酸（18）注射液等4个品种中选厂家有2个，依达拉奉的中选厂家为3家。
附：15个重点监控品种议价结果：
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