安非他酮的药物相互作用(安非他酮药物动力学)

安非他酮的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与达哌啶醇合用，两者对心脏的作用相加，出?a href='/upload/20221118/260259.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>中脑喽拘缘姆缦赵黾樱≦T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏），合用时应谨慎。

2.西咪替丁可抑制本药的代谢，使苏氨酸氢化安非他酮和赤藓糖氢化安非他酮的曲线下面积和血药浓度峰值分别增加16%和32%，出现不良反应的风险增加。 两者合用时，应监测安非他酮不良反应（兴奋、焦虑、失眠、幻觉）。

3.利托那韦可减少本药的代谢，使本药的血清浓度升高，引起癫痫发作的风险增加。 合用时可根据需要减少本药的剂量，并应监测患者安非他酮中毒的征象。

4.本药与降低癫痫发作阈值的药物（如茶碱、全身用皮质激素）或者疗法（如骤然中断苯并二氮卓类药物）联合应用，可降低癫痫发作的阈值，应极谨慎。 不推荐本药与全身用皮质激素合用。 本药可通过与茶碱竞争底物，升高茶碱的血药浓度，两者合用应使用低初始剂量，并以小剂量逐渐增加。

5.与胍法辛合用，可在无癫痫病史的情况下，增加出现癫痫发作的风险。 合用时应严密监测。

6.本药可抑制CYP 2D6介导的药物代谢，升高其血药浓度。 这些药物包括部分抗抑郁药（如去甲替林、丙米嗪、地昔帕明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林）、抗精神病药（如氟哌啶醇、利培酮、硫利达嗪）、β-肾上腺素受体阻断药（如美托洛尔）、Ⅰc类抗心律失常药物（如普罗帕酮、氟卡尼）。 本药与上述药物合用时应谨慎，从上述药物剂量范围的下限开始给药；如已使用上述药物，在加用本药时，应降低上述药物的剂量。

7.本药通过CYP酶系统广泛代谢，因此其它CYP诱导药（如苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥）可诱导本药的代谢，降低本药的疗效。 两者合用时应谨慎，并监测本药的疗效。

8.卡马西平可诱导本药的代谢，降低本药的疗效。 两者合用时应谨慎，并监测本药的疗效。

9.本药与MAOI（如氯吉兰、司来吉兰、丙卡巴肼、反苯环丙胺、托洛沙酮、帕吉林、尼亚拉胺、吗氯贝胺、异卡波肼、异丙烟肼、苯乙肼）合用，可引起本药急性中毒（癫痫发作、兴奋、精神病样改变）。 禁止两者合用，MAOI与本药的服用间隔至少应为14日。

10.与左旋多巴合用，发生不良反应的风险增加（恶心、呕吐、兴奋、坐立不安、姿势性震颤）。 两者合用应谨慎，从低剂量开始用药，根据病情需要逐渐增加剂量。

11.与金刚烷胺合用，不良反应的发生率升高（恶心、呕吐、兴奋、坐立不安、直立性低血压）。

12.与唑吡坦合用，可增加出现幻觉的风险。 合用时应注意观察，可能需要更换其它催眠药。

13.与卡比马唑合用，增加出现肝毒性的风险。 两者合用应监测患者急性肝毒性的征象，检测肝功能。

14.与可乐定与合用，无显著的相互作用。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

本药与酒精合用，降低癫痫发作阈值的作用相加。 过量饮酒和（或）长期酗酒者骤然戒酒，将进一步降低癫痫发作阈值，增加癫痫发作的风险。 使用本药的患者不宜饮酒。

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