复方乙酰水杨酸片医用药物

复方乙酰水杨酸片为白色片。 属于水杨酸类镇痛、消炎、解热、抗风湿及抑制血小板聚集药，临床可用于下列情况。 1.镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。 本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。 2.消炎、抗风湿：为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。 如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗。

药品名

复方乙酰水杨酸片

外文名

compound Aspipin Tablets

是否处方药

处方、非处方

药品类型

非甾体抗炎药

规格

乙酰水杨酸35mg，非那西丁24mg，咖啡因6mg

药品名称

通用名称：复方乙酰水杨酸片

英文名称：Tabellae Acidi Acetyls Alicylici Compositae

基本内容

成份

本品为复方制剂，其组份为：每片含乙酰水杨酸0.22g、非那西丁0.15g、咖啡因35mg。

本品为白色片。

适应症

用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。

用法用量

口服，成人：一次1-2片，一日3次，饭后服。

规格

每片含乙酰水杨酸0.22g、非那西丁0.15g、咖啡因35mg

贮藏

遮光，密闭保存。

适应症

神经痛,痛经,风湿性关节炎,风湿免疫科,妇产科,神经内科

用法用量

1.成人常用量口服。 ①解热、镇痛，一次 0.3—0.6g，一日 3次，必要时每 4小时 1次。 ②抗风湿，一日 3—5g(急性风湿热可用到 7～8g)，分 4次口服。 ③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如 50—150mg，每 24小时1次。 ④治疗胆道蛔虫病，一次 1g，一日 2—3次，连用 2—3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗。 2.小儿常用量口服。 ①解热、镇痛，每日按体表面积 1.5g/平方米，分 4～6次口服，或每次按体重 5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时 4～6小时 1次：②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分 3—4次服，如 1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量，有些病例需增至每日 130mg/kg。

其他：小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重 80—100mg/kg，分 3—4次服，热退2—3天后改为每日 30mg/kg，分 2— 4次服，连服 2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日 5—10mg/kg，1次顿服。 给药说明： ①应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激;②扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤;③ 外科手术病人，应在术前 5天停用。 以免引起凝血障碍;④用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，达有效血药浓度(其时可出现轻度毒性反应如耳鸣、头痛等，在小儿、老年人或耳聋患者中，这些症状不是可靠指标)后开始减量;但用量的调整不宜频繁，一般不超过每周一次，当然如出现了副作用还应迅速减量;水杨酸类药血药浓度达稳态一般需要 7天;⑤有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。

不良反应

本品为由乙酰水杨酸和非那西丁为主所组成的复方片剂。 乙酰水杨酸较复方乙酰水杨酸片常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失；长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡；在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣、听力下降；少数病人可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应，严重者可致死亡；剂量过大时可致肝肾功能损害。 非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。 非那西丁还易使用血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，引起紫绀反应。 另外非那西丁还可以引起溶血和溶血性贫血，并对视网膜有一定毒性。 长期服用非那西丁，还可造成对药物的依赖性。 非那西丁还可以引起肝脏损害。 [1]

注意事项

一般注意事项

1、6岁以下儿童及年老体弱者慎用。

2、有哮喘及其他过敏反应者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，痛风患者，心、肝、肾功能不全者，血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。

3、长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。

4、交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏，必须警惕交叉过敏的可能性。

5、对诊断的干扰：乙酰水杨酸长期一日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性；可干扰尿酮体试验；当血药浓度超过130μg/ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响；用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受乙酰水杨酸干扰；尿香草基杏仁酸(VMA)的测定，由于所用方法不同，结果可高可低；由于乙酰水杨酸抑制血小板聚集，可使出血时间延长；肝功能试验，当血药浓度>250μg/ml，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常；大剂量应用，尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长。

每天用量超过5g时血清胆固醇可降低；由于乙酰水杨酸作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低；大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果；由于乙酰水杨酸与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品中乙酰水杨酸易透过胎盘，考虑到可能对胎儿造成的影响，故孕妇不宜应用。 哺乳期妇女服用本品后在乳汁中乙酰水杨酸可达一定浓度，故长期大剂量应用时有可能引起乳儿的出血倾向等不良反应。

儿童用药

儿童患者，尤其有发热及脱水者，易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿应用本品，可能发生瑞氏综合征(Reye’syndrome)。 6岁以下儿童须慎用，3个月龄以下婴儿禁用。

老年用药

老年患者由于肾功能下降，服用本品易出现毒性反应，应慎用或适当减量使用。

药物过量

本品应避免过量服用，过量服用可引起中枢神经、肝肾功能、血液系统等损害，一旦发生即应就医。

药理作用

为一复方解热镇痛药。 其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用，能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用；阿司匹林还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用，阿司匹林还有抑制血小板聚集作用。 咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。 急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为1500mg/kg；小鼠经口LD50为1100mg/kg。

参考资料

1.复方乙酰水杨酸片的含量测定·药品通

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