甘露醇功效(甘露醇功效与作用)

2023-02-13 16:40:31 发布:网友投稿 作者:网友投稿
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甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。

1.组织脱水作用。 提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。 1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。

2.利尿作用。 甘露醇的利尿作用机制分两个方面。

(1)甘露醇增加血容量,并促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。 肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。

(2)本药自肾小球滤过后极少(10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na

+

、Cl

-

、K

+

、Ca

2+

、Mg

2+

和其他溶质的重吸收。 过去认为本药主要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发现,应用大剂量甘露醇后,通过近端小管的水和Na

+

仅分别增多10%~20%和4%~5%;而到达远端小管的水和Na

+

则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。 此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和Na

+

流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差。

由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度下降,对肾脏毒性减小,而且经肾脏排泄加快。

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