心导管检查前后需注意哪些事项

心导管检查属于一种轻度创伤性检查，即导管经血管插入心脏，对病人有一定的危险和痛苦，甚至造成死亡。 因此，在检查前应做好准备工作，以防患于未然。 若孩子有高热或有出血倾向，或病情危重时均不应急于做心导管检查。 对年龄大的孩子在检查前应做好安慰工作，使其大致了解这种检查的步骤和方法，尽量消除病儿的顾虑和紧张不安的情绪，争取病儿与医生合作。 检查前6小时内不宜进食，以防在检查过程中发生呕吐。 检查前半小时适当给予镇静药（如复方氯丙嗪和哌替啶），青紫重的病儿还应吸氧、静脉点滴碳酸氢钠（小苏打）和低分子右旋糖酐，以纠正酸中毒，降低血液黏稠度，防止血栓形成。 为了预防继发感染，检查前后3天应酌情给予抗生素。 做心导管检查时只需要在插剥部位用少量局部麻醉药既可。 小宝宝或因恐惧而哭闹不合作的孩子则应给氯胺酮诱导麻醉。 另外，还应让家长了解心导管检查的必要性和可能发生的问题，家长同意并签字后才能进行检查。 心导管检查结束后应注意插管部位有无出血。 定期给孩子测量血压、脉搏和体温。 体温升高时应及时降温。 孩子清醒后即可进食和饮水。 因导管检查对孩子损伤甚小，所以第2天即可下床活动。 体温正常，无其他并发症时即可出院。 做完导管检查，医生会将检查结果及下一步的治疗意见告诉家长。 心导检查可能发生的危险有以下几种。 (1)心律失常：这种情况多发生在导管检查过程中，由于导管刺激心脏所致。 常见心律失常有过早搏动、心动过速或过缓。 一旦停止心导管检查，上述的心律失常即会自行终止。 (2)感染性心内膜炎：这种并发症比较少见，一旦发生，孩子往往有持续高热不退，需要给予强有力的抗生素控制才行。 (3)急性肺水肿或导管穿破心脏，甚至引起病人突然心跳停止而死亡：随着医疗技术的提高，绝大多数检查是安全的，其死亡率不到1%。

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