手指真的还能再造吗

　　手指再造是百余年来外科医生的奋斗目标，再造手指的方法亦不断地推陈出新。 目前剥皮的同种异体手指已移植成功。 为什么手指能再造呢?

　　原因

　　手指再造是百余年来外科医生的奋斗目标，再造手指的方法亦不断地推陈出新。 目前剥皮的同种异体手指已移植成功。

　　手指由皮肤及皮下组织、神经、血管、骨与关节及肌腱构成。 皮肤与神经血管由于抗原性强，异体移植后不能长久存活，短期内即会被受体排斥掉。 因此异体手指必须剥除抗原性强的皮肤组织及神经血管后才能移植。 但是，骨的抗原性亦与皮肤差不多，一只手指无骨骼就等于无支架，无法发挥作用。 所以要使异体手指移植能长期存活，必须降低骨的抗原性。 目前常用的方法是把异体手指深低温冷藏一时期，或先行放射线照射，然后剥皮，仅仅把骨——关节——肌腱的手指综合组织进行移植。 然后从缺指者的身上取皮管或皮瓣去包裹营养无皮的异体手指，使异体手指存活。 上海市第一人民医院进行异体手指移植已有30多年历史，使百余位缺指者获得新手指。 他们所用异体手指是新鲜健康的青年尸手，消毒后包藏于-30℃的冰箱中，随时供给缺指者移植。

　　要求

　　1.有足够的长度：

　　拇指再造的长度应略短于正常的拇指，以不超过示指近节中段为限，其他手指应视手指缺损程度及供趾长度而定。 一般应略短于正常手指长度，对于全手缺失时，再造长度均可适度缩短。 只要满足对指功能即可。

　　2.血液供应良好：

　　应用吻合血管的足趾组织移植再造，其血液供应最满意;用局部转移或带血管蒂皮瓣再造拇指，其血液供应尚属良好。 凡用皮管植骨再造拇指者血液供应较差。

　　3.感觉灵敏：

　　没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤)，而且功能也严重受限，在各种再造方法中，手指、残指移位最理想，足趾与拇甲瓣移植者次之，血管移植者最差。

　　4.屈伸有力：

　　有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。 对于拇指，若有伸屈功能，则捏握有力，能充分发挥手应有功能;但对其他手指，如果没有屈伸功能，就失去了手指再造的意义。

　　5.其他：

　　如外形美观、供区损害小。

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