愈大夫通络大师多少钱(痛风反复发作多脾肾亏损痰瘀痹阻)

2023-02-07 15:35:46 发布:网友投稿 作者:网友投稿
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痛风好几年,反复发作,日久生痛风石,为脾肾亏损,湿浊痰瘀痹阻为本因

一个痛风患者,在刚开始发现自己身患痛风之后,有些人发作时抗炎镇痛,缓解后该吃吃该喝喝;有的人听从医生建议,急时止痛、缓则排酸,但是缓解期排酸并不彻底——没有把高达六七百的尿酸降到360以下,反而长期维持在四五百的样子,这种有限有效降尿酸的结局就是虽然可以减少痛风的发作次数,延长每次发作期,但因为尿酸值依然长期高于饱和度,尿酸盐依然缓慢而持续在过去病患关节、新的身体远端而低温关节,以及组织脏腑(尤其是肾脏)中结晶沉淀,痛风依然会反复发作。

痛风反复发作,久治不愈、缠绵难愈的后果就是尿酸盐沉淀增多,终至形成痛风石(尿酸盐结节)、

痛风石可发生在痛风患者身体内任何结缔组织,一般以外耳耳廓、趾指间和掌指关节等更为常见。

如果进入痛风石之后,还不能把尿酸浓度降低到饱和度之下,则痛风石天长日久越长越大,日久可裂解、破坏组织,可导致关节畸形影响关节功能屈伸不利;如果不慎损伤包裹痛风石的皮肤,导致痛风石破溃,则可排出白色尿酸盐结晶针。 形成瘘管或局部感染不容易愈合。

已故全国名老中医、河南中医学院一附院教授吕承全老先生认为,痛风进入痛风石阶段,多为脾肾亏虚,痰湿浊邪流注于经络和关节,进而气滞血瘀,瘀阻络痹所导致的。

针对痛风石性慢性期痛风性关节炎的治疗,吕承全教授认为可以以化浊破瘀通络的方法,治疗上可使用薏苡仁、土茯苓、猪苓、泽泻等清热利湿基础上,重用炒山甲、郁金、莪术、三棱、桃仁、红花、丹参、赤药、川牛膝、鸡血藤、络石藤等破瘀散结、通行经络之品,疗效颇佳。

53岁郝先生两脚痛风2年多,右脚跖趾关节黄豆大痛风石,医生咋清热利湿化瘀通络治愈?

案例回顾:

53岁郝先生,双脚关节肿痛两年零三个月,过往曾按照风湿性关节炎治疗,服用布洛芬、消炎痛的抗炎镇痛药物治疗,但是效果不佳。

这次慕名诊治,见郝先生双下肢足踝和第一跖趾关节都存在关节肿大,两脚发凉,又叫第一跖趾关节处可扪及一个黄豆大小的肿物,推它不移动,按之疼痛,且舌质红,苔黄腻,脉沉弦。 查血尿酸618,血沉87。

对于郝先生情况,西医诊断为痛风,吕承全老先生认为郝先生平素体瘦禀薄,气化不足,导致湿浊内生,日久痹阻关节,停滞于经脉,逐渐导致气滞血瘀,终至疼痛石。

针对郝先生的病机特点,吕老给于其清热利湿、化瘀通络的方法,急性期则治标以止痛,治疗方剂(详细组方应平台要求略去克重,感兴趣可关注@中医姜医生聊痛风后私信)由生石膏、金银花、生地、炒杜仲、鸡血藤、知母、桑枝、黄柏、栀子、黄连、炒山甲、红花、甘草组成,水煎温服早晚各一次,连服10剂。

十天后复诊,郝先生说服药后关节肿痛明显减轻,但双下肢仍有轻微浮肿、发凉。 局部肤色发暗,触之痛减。 舌质淡红,苔薄黄微腻。 此时吕老认为热势已减,但湿浊凝滞仍比较重,适宜于清热利湿、迫于三桌、通经活络之药调理,效不更方,改方为生石膏、金银花、赤芍、鸡血藤、海风藤、薏苡仁、土茯苓、知母、威灵仙、川牛膝、炒山甲、红花、丹皮、木瓜组成,再服12剂,服法同前,再诊时郝先生关节疼痛基本缓解,效不更方,在上方随症加减治疗2月余,诸症全无,双脚温暖,右足痛风石也消失,查血尿酸降到313在正常范围,困扰郝先生两年多的痛风如此治愈。


总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离肾和尿结石。


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本文参考文献(图片来源于网络,侵删):2003年第3期《北京中医药大学学报》张琳琪文章《吕承全治疗痛风经验》。


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