异地医保如何报销(异地医保怎么报销住院费用)

2023-01-30 02:46:19 发布:网友投稿 作者:网友投稿
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。 通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

一、长居外地,在户籍地交医保,本人却长期在外地生活、工作的;

二、异地转诊,得了重病,而当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院看病的。 三、临时就医,短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医的。

这三种情况,无论属于哪一种,只要你交了医保,异地就医备案,都可以报销。 备案有三种方式:

1.本人亲自到参保地医保部门备案;

2.拨打12333电话备案﹔

3.线上备案:

注意:不是所有类型的异地就医都可以直接报销结算。 目前异地就医直接结算主要指的是住院的费用,其他的比如急诊啊、门诊啊,仍然是需要先自己垫付后再报销。

1、当地就医通常都是可以在医院结账时直接开具证明

2、如果跨地区提供以下资料:住院病历,出院小结,疾病证明,长短嘱,用药清单,发票。 某些地方还需要在户口所在地取省各统筹区城镇职工基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表到所住医院给住管医生填写后给医院盖章。 另外当然就是户口本及身份证了。

参保人患病是否需要住院治疗,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行,而不受再次住院间隔时间的限制。

让患者”住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或”办理出院后间隔15天后再办理住院”,都是定点医院违反政策规定的行为。 如果参保患者遇到这种情况,可以向定点医院的医疗保险科反映,医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。

必要时,参保患者也可向市医疗保险管理中心的医疗监督部投诉。 对于定点医院的违规行为,市医疗保险管理中心将依据《定点医疗机构医疗保险服务协议书》的有关条款给予严肃处理。

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