心脏cta多少钱(为什么心脏支架降价了)

2023-01-29 06:15:53 发布:网友投稿 作者:网友投稿
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门诊来了一个“找茬儿”的心脏病患者。

这是一位50多岁男性,劳累后突发胸痛,在当地医院做冠状动脉CTA提示:主干血管重度狭窄。 医生建议他完善心脏造影,看看用不用下支架。

患者从医生那里得知,现在心脏支架已经从过去1万元的价格降到了700元,便“放心”的住院做了造影,果然发现主干血管狭窄80%,于是植入了1枚支架。 可是出院结算时发现,手术费却几近3万元!患者怕自己被“骗”了,便来到上级医院咨询。

医生翻看了手术记录和收费单,说:“并没有多收钱!虽然支架降价了,但是,你这个手术不只用到了支架,还有其他特殊的手术器械,价格可不便宜。 像这个FFR导管是一种新技术,虽然没有治疗作用,但是却花费了小两万。 另外手术费、导丝、球囊……也都是千元以上的开销。 ”

支架降价后,出现了哪些“昂贵”的新技术?什么时候用得到它们?它们能带来哪些好处?我们一起来看一看。

一、可以不下支架吗?——问问“FFR”

  • 1.它有什么用?

有些心血管狭窄病变看上去很重,比如狭窄70%-75%,我们称之为“临界病变”。 在过去很长一段时间内,医生都会积极地植入支架。 但是,越来越多的试验证实,这些临界病变只要药物治疗有效,冠脉血流能够满足心肌血供,完全可以避免植入支架。 而FFR(冠状动脉血流储备分数测定)就是评判冠脉血流是否够用的“金标准”。

  • 2.它花多少钱?

一根细细的FFR导管总花费高达1万6千元左右,远远高于传统支架植入的价格。 如前文提到的患者,FFR的费用占到了整个手术费用的60%!

二、用什么型号的支架更合适?——问问“OCT和IVUS”

  • 1.它有什么用?

冠状动脉粗细不一,植入的支架型号太小会增加支架内狭窄甚至堵塞的风险,而型号过大会在植入过程中损伤血管,甚至造成心脏破裂、危及生命。 所以,选择合适型号的支架是影响支架安全使用的“重中之重”。 而OCT(光干涉成像)、IVUS(血管内超声)就可以准确判断血管的大小。

  • 2.它花多少钱?

这些手术器械的单价都高达1万元左右,再加上3千元的手术费,比没降价之前的支架也要贵出许多。

三、有没有替代支架的方法?——问问“可吸收支架”

  • 1.它有什么用?

传统支架植入后无法取出,所以,患者需要终身高强度服用“活血药”维护支架通畅,服药期间出血等并发症的概率也大大增加。 而可吸收支架在完成扩张狭窄血管、恢复正常管径的目的后,便在体内逐渐降解直至消失,以达到无植入物的目的。 这样就大大降低了服药要求,副作用也明显减少。

  • 2.它花多少钱

可吸收支架单价高达3万元,在手术过程中还要用到OCT等设备,所以一台手术下来至少5万元起步。

虽然支架降价了,但是还有很多手术器械价格不菲。 如果真的能给患者带来获益,也算物超所值了。

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