普贝生多少钱一颗

生孩子这件事有多可怕，我在孕期几乎没考虑过。

网上随处可见的产后恢复难、母乳喂养的艰辛才是我一直关注的问题，这些都是产后可能面对的“长痛”，生孩子不过一两天的“短痛”，横竖忍一忍就过去了，没什么可害怕的。 我自己又在医院工作，如果在上班时发动了，完全可以溜达到产科生个孩子，轻轻松松嘛。

然后我就被打脸了，啪啪打脸。

孕41周没动静需要催产

之前了解的见红、破水小知识全没用上，娃到了41周啥动静都没有。 产检在中秋节前几天，大夫问我：想不想住院催产，如果不住院就等节后再说。 我是真的想早点把孩子生下来，一方面不想拖拖拉拉夜长梦多，另一方面孕晚期孩子长得快，我怕再耽误孩子太大了不好生。 于是在大夫的安排下，在2019年中秋节前一天被收入产科病房。

孕期基本上没受什么罪，娃乖得很。 胎儿头位、大小合适，我又没有任何像妊娠期高血压、糖尿病这样的基础疾病，大夫评估我完全具备顺产条件。

大夫评估我完全具备顺产条件丨pixabay

由于不是自然发动，宫颈条件不成熟，需要人工促宫颈成熟。 入院当天上午10点，护士在我阴道中塞入了一粒普贝生（含有前列腺素E2的栓剂），用来促宫颈成熟。 在这里说句题外话，以前看过一个病例，一个孕晚期孕妇和丈夫进行夫妻生活，没有防护措施，结果流产了，就是因为精液中含有前列腺素。 所以提醒各位，孕期啪啪啪一定得戴套。

放完普贝生之后，要躺20～30分钟，等药物起效。 护士每2小时会来做一次胎心监护。

我自己是药师在病房里闲着没事就查了查这个药物。 说明书是这样写的：使用一枚栓剂通常足以达到宫颈成熟。 如8～12小时内未达充分的宫颈成熟，应取出，可用第二枚代替。

普贝生促宫颈成熟，宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张，宫颈管打开后，胎儿才能从阴道娩出

我对生孩子有种盲目的自信，想着一枚肯定ok。 下午5点左右，见红了，开始宫缩。 护士将普贝生取出，让规律宫缩后再叫她。 我找了个手机app开始记录宫缩。

没多久，就规律宫缩了。 这时候的宫缩有多疼呢？疼到皱眉，但是不狰狞。 家属陪着看我一脸痛苦挺心疼，我还有心思安慰他：没事，能忍。 护士给我进行内检，开0.5指，让搬到产科里面的隔离病房。 隔离病房护理等级升级，每1小时进行一次胎心监护。 为了保证清洁，家属不能进去，我开始孤军奋战了。

宫缩有多疼，只有经历过的人才知道

人对疼痛的感受是不同的，我有个同事生孩子就很淡定，在家见红之后正常洗澡吃饭，到医院的时候都开7指了。 我开0.5指就非常疼了。

在盲目自信的buff加持下，我相信自己会顺利开到2指。 为什么是2指呢？因为这个医院规定开到2指才可以上无痛（分娩镇痛）。 在病床上疼了一个多小时，有点坚持不了了，让护士做内检，看看是不是开到2指了，结果被告知内检只能4小时做一次，因为过于频繁的内检会增加感染风险。 没办法只能忍。 我告诉自己再忍4小时就能上无痛了，加油！

开指即为开宫口，开十指就是宫口开全后，胎儿才能从宫口顺利娩出丨图虫创意

4小时之后内检——开0.5指。 合着这几个小时罪白受了！此时的内心是崩溃的。 想想你这辈子经历过最厉害的剧痛，5分钟疼一次，每次持续1分钟，疼出一身汗。 在这段时间里我无数次跟护士说“给我上无痛吧”、“我想剖啊”。 护士答曰“等开2指才能上无痛”、“没有指征不能剖”。 后来我再喊人家就不理我了。

从0.5指开到2指，我从下午5点耗到第二天上午10点。 宫缩17个小时！鬼知道是怎么熬过来的。

盼星星盼月亮终于开到2指了，产科给麻醉科打电话叫人。 麻醉师来了之后，问了过敏史，还要我签署各种知情同意书等等。 真正用上麻药已经又过去一小时了。 此时是中秋节上午11点。

麻药从后背扎进去，直接注射到椎管里，扎的时候有一点点疼。 我背着镇痛泵，里面存着麻药，药物按照设定的速度持续作用于体内神经。 麻醉科大夫问有什么感觉？我说太舒服了，简直就是从地狱到天堂，虽然还是疼，但能忍了，谢谢大夫！

麻醉科大夫走了之后，产科大夫帮我人工破水，要求我在床上平躺，不能下床。 我又恢复了自信buff，心想幸亏喊“要剖”的时候护士没理我，这不又回到顺产的轨道了嘛。 然而我图样图森破。

麻药从后背扎进去，直接注射到椎管里丨图虫创意

之后的几个小时，不那么疼了。 为了补充体力，我把带进病房的巧克力吃掉了。 再次内检，发现4小时过去了只开到了3指，于是给我静脉滴注催产素。

病房里一共有三个床位，另两张床走马灯似的换人，而我还是我，不一样的烟火。 催产素滴进去效果也不明显，只开到了4指。

傍晚的时候，镇痛泵里的药物用完了。 剧痛再次袭来。 麻药的不良反应也开始显现，我出现了排尿困难，解锁了人生中的第一次插尿管，还感到强烈的恶心，把病床吐得一塌糊涂。 好在另外两张病床都空出来了，直接换了个床位。

产程太长需要剖宫产

到了晚上10点，大夫再次检查，发现我处在4指状态已经8小时了。 考虑到产程太长，头盆不称（胎头与产妇骨盆大小不相称），让我和家属商量要不要剖宫产。

我们俩迅速达成一致，果断剖！这次需要家属签署手术的各种知情同意书。 我想到了网上报道的不同意老婆剖宫产的丈夫们，那得让产妇多么绝望啊……

被推进手术室的时候已经晚上11点多了。 手术需要先清洁消毒，然后麻醉，采用的还是椎管内麻醉的方式。 麻醉师还是上午那个，看到我很惊讶。 我说“虽然还没生出来，但无痛分娩还是救了我一命，哈哈”。 手术台上的麻醉让我彻底没有了痛觉，但能感知到发生了什么。

11点被推进手术室的进行剖腹产手术丨图虫创意

因为摆脱了疼痛，心情还有点美丽，开始跟大夫聊天。 我问手术大夫，12点前孩子能出来吗，今天是中秋节。 大夫一看表，晚上11：40，说没问题！又拜托大夫在缝合的时候给弄得漂亮点。

很快，我感到肚子被打开，有一些拉扯感，但是一点都不疼。 随着一声啼哭，宝宝出生了，在中秋节晚上的11：53。 我流下了幸福、激动的眼泪。 感谢现代医学的昌明！这要是古代，我小命休矣！

护士抱着宝宝在我的脸上蹭了蹭，是为了母乳喂养的“早接触”。 很快我和宝宝先后被推回病房。 现在的产科病房一般都是母婴同室，为了妈妈能更好地喂养宝宝。 宝宝吃了人生中的第一顿奶，满足地睡着了。

剖宫产术后挑战更多

手术又快又顺利，但是术后还面临着很多挑战。 为了促进子宫恢复，护士每隔一段时间都会来按压肚子排恶露。 好在术后第一天，还背着镇痛泵，帮我挨过了这几次大力“摧残”。

另外，术后如果不能及时排气（放屁），可能会导致肠粘连。 为了促进排气，术后12小时我就在护工的辅助之下下床行走了。 疼吗？疼，但是没有宫缩疼，而且我有镇痛泵护体。 经历过极致的疼痛，感觉万疼皆能忍。

这么看来剖宫产要比顺产少受罪吗？我前面提到过，人对疼痛的感受是不同的，每个人生产过程也不同。 有些准妈妈从开指到生产，只用了半天时间。 而有的却因为麻醉过程不顺利，在手术台上受了不少罪，术后恢复也需要更长时间。

但我相信熬过绝境的人会变得更加强大，生产这一痛苦过程会是我们成为母亲的伟大转折。

医生点评

熊慧娟 | 深圳卓正医疗 妇产科主治医师

本文作者在生产的时候遇到的第一个问题就是，足月了迟迟不发作，该怎么办？

妊娠≥42周被称为过期妊娠。 目前研究认为当超过预产期孕妇仍未分娩时，围生期宝宝死亡率有小幅绝对增加。 因此临床上倾向于在妊娠41周或之后不久，对过期妊娠的孕妇实施引产，这样可以降低宝宝的围生期死亡率和孕妇的剖宫产率。

41周的妈妈住院后，医生会评估宫颈是否已经成熟。 若未成熟，会对宫颈条件不佳的女性实施促宫颈成熟治疗。 如文中提到的在阴道放置普贝生。

作者在放置普贝生后慢慢出现了规律宫缩，但因胎儿与产妇骨盆的大小不成比例、头盆不称引起了产程延长和停滞，最终选择了剖宫产终止妊娠。

从努力尝试顺产到剖宫产，作者两种分娩方式都经历过了，确实不容易。 读者看完可能会觉得早知这样，不如直接选择剖宫产，少受点罪。 真的是这样吗？

首先，剖宫产是一种非自然分娩方式，剖宫产术后所需的恢复期及住院时间均比阴道分娩长。

从并发症的方面来说，初次剖宫产后短期并发症有：肠梗阻、子宫内膜炎、需输血的出血等等。 远期并发症中术后粘连很常见，未来需要再次进行腹部手术时，粘连会增加手术难度，还会增加术中膀胱或肠损伤的风险。

如果剖腹产后再次怀孕，胎盘形成异常（前置胎盘、粘连性胎盘）和将来妊娠试产时子宫破裂等的风险也会增加。

此外，在无指征的情况下选择剖宫产，新生儿更容易出现呼吸系统疾病（如呼吸窘迫综合征） 。 因此，要尽量避免非医疗指征的剖宫产。

多充实自己的知识，知道分娩的大概过程，消除对未知的恐惧，谨遵医嘱，不因噎废食，才是对自己和宝宝最负责任的方式。

作者：叮当有个药师妈妈

编辑：木易杨杨

这是『果壳病人』专栏的第62篇文章。 曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的，有因为打鼾被父母担心要猝死的，有多年纠结后终于做了痔疮手术的，还有因为痛经打120的。

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