一个肾值多少钱啊(肾病一定会发展成尿毒症吗)

2023-01-16 14:23:10 发布:网友投稿 作者:网友投稿
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尿毒症是肾病的终末期,几乎所有的肾病患者都害怕出现尿毒症。 因此患者需定期做体检,能评估患上尿毒症风险。 仅是单看一项指标根本不能全面反应肾病发展方向,根据尿蛋白和血肌酐确实能反应肾功能,不过也只能反应出一方面。 若想具体了解病情预后情况,还需多方面、多方位来评估,尤其是从4个方面来评估。

如何评估肾病是否发展成尿毒症?

1、肾病患病时间

肾病患者病程短,肾功能还没有出现完全性损伤,及时发现早期症状,抓住黄金治疗期,这种情况下预后良好。 只要患者做体检时尿常规异常,特别是潜血和尿蛋白,虽然肌酐、尿酸值以及高血压正常,此类状态下科学规范性治疗,仅需一星期就能让病情好转,肾功能恶化的可能性极低。 相当一部分肾病患者做检查时发现病情不严重,没有继续治疗,结果使得肾功能持续恶化,从而降低肾小球滤过率,最终导致预后差。 从发现肾脏损伤和指标异常开始算患病时长,不管患者病情是否严重,必须第一时间接受治疗,这样才能保证病情好转。

2、肾小球滤过率的高低

肾小球滤过滤可评估肾病预后,仅仅靠血肌酐和胱抑素C是不够的。 肾小球滤过率高低可反映肾小球受损的情况,也能评估整体肾功能分期。 肾小球滤过滤小于90,提示肾功能逐渐有损伤;小于60,提示肾脏纤维化生成且开始发展;小于30,提示进入肾脏衰竭生成阶段;这样就能评估肾病预后的情况。 还没有出现肾衰竭,正处于肾脏纤维化阶段的患者,主要是看肾脏纤维化程度。 肾脏纤维化程度越轻,引发的并发症就越少,肾脏受到实质性损伤轻,越易控制病情且预后良好。

3、肾脏萎缩程度

肾脏出现纤维化和硬化后会使得细胞坏死,肾脏大小也会随之发生变化,可通过肾脏彩超报告来评估。 通过肾脏大小可判断纤维化程度,观察肾脏血流情况、肾脏结构的完整性,肾脏大小来分析肾脏所处的生存环境是否良好,看看有没有出现缺血和缺氧的情况以及萎缩程度。 通常糖尿病肾病和多囊肾,还有肾囊肿进展速度快,患者肾脏萎缩程度比较明显。 能根据萎缩程度,保护好残余的肾细胞,及时处理坏死的肾细胞。

4、尿蛋白和高血压水平

几乎所有的肾病患者伴有尿蛋白,尿蛋白越多,说明肾功能受损越严重,预后就越差。 若想控制尿蛋白水平,必须及早治疗,特别是肾病三期前。 当病情发展到肾衰竭阶段时,再降尿蛋白已经没有太大的意义。 肾病患者尽量把尿蛋白保持在1克以下,能阻止肾功能纤维化进程。 维持尿蛋白稳定,可抑制炎症反应发生,提高免疫力,有效保护肾小球。

温馨提示

肾病患者一定要注重于血压、血脂和血糖指数,严格控制体重,必须按照医生嘱咐用药,万万不能乱用药,以免加重对肾脏损伤,甚至会诱发肾衰竭。

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参考资料:

1、《肾病能否避免尿毒症?有4个衡量标准,都符合的不用担心》,肾病之友,09-17

2、《肾病是轻还是重?有4个衡量标准,其中2点决定是否会尿毒症》,肾病之家, 2020-07-04


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