热灌注一次多少钱（高温）

“什么？用高温烫死癌细胞？估计又是假的吧，前几年‘饿死癌细胞’之类的说法已经被推翻了，高温就有用了吗？听听罢了……”

当家人告诉李大爷这种治疗方法时，李大爷非但不抱有希望了，反而更加失去了信心。 今年65岁的李大爷腹胀两月余，在外院诊断为结肠癌腹腔转移，大量腹腔积液，在反复进行腹水引流及腹腔注药，同时还开展了好几种治疗后，效果都不怎么理想。 李大爷的家人反复劝说他不要放弃，可以到南通市肿瘤医院尝试一下“热灌注”。 最后他心想，反正已经试了那么多种方法，不差这一种了，于是他在家人的陪同下，来到南通市肿瘤医院肿瘤内科。

入院时，李大爷已经腹胀如球，并且进食少，因腹水引流导致蛋白丢失严重，表现为极度消瘦、营养不良状态。 经多学科专家会诊，诊断为癌性腹水，情况不容乐观。 经讨论，医院内科专家组决定为他开展南通市肿瘤医院内科特色技术——腹腔热灌注化疗。 两次热灌注化疗后，李大爷的病情得到了一定的控制，腹胀症状改善，腹水明显减少，生活质量较前有所提高。 这让原本已经快要放弃的他又重新有了信心，一家人都为他做出的这个决定而感到高兴，对腹腔热灌注化疗的效果更是赞不绝口。

癌细胞被“烫”死？具体是怎么做的

肿瘤内科杨磊主任介绍，把癌细胞“烫”死是通俗的说法，所谓热灌注，全称叫作腹腔热灌注化疗(HIPEC或IPHC)。 这是一种腹腔恶性肿瘤的辅助治疗手段，常与外科手术结合使用，在预防与治疗腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。

杨主任进一步解释，一般来说化疗是通过静脉输注的方式，而腹腔热灌注化疗则是将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，让药物发挥它的作用。 因为在通常情况下，人体内的正常组织可以耐受47度持续一小时，但是癌细胞只能耐受43度，利用这个差异，采用这种热疗的手段就可以起到有效杀伤癌细胞的作用，进而有助于治疗。

腹腔热灌注化疗的优势

1、直接作用于病灶，提高局部化疗药物浓度；循环灌注时可以冲刷走胸腹腔脱落的癌细胞，减少转移几率；治疗恶性胸腹水效果显著。

2、不良反应小，耐受性良好：腹腔热灌注化疗主要有开腹手术置管、腹腔镜辅助置管、B超引导下置管三种置管方法，放好腹腔灌注管后连接设备就可以治疗。 腹腔热灌注化疗这项技术在国内已经非常成熟，进行过腹腔热灌注化疗治疗的患者体温、血压、心率变化不大，相比全身化疗来说副作用轻微得多。

3、最大程度保护正常组织：正常组织细胞在高温条件下能持续耐受47℃达1小时，而恶性肿瘤细胞仅能持续耐受43℃ 1小时。 因此通过精准控温在43℃，可在杀灭肿瘤细胞的同时，最大程度地保护正常组织。

4、化疗效果加强：高温状态下，癌细胞通透性增高，药物更易进入内部杀灭癌细胞，同时肿瘤细胞的自我修复能力下降，变得更为“脆弱”。

5、清除更彻底：游离癌细胞是造成肿瘤转移的重要因素，热灌注化疗液体可以充盈整个腹腔，从而清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶，不留治疗盲区。

6、提高机体免疫力：有研究表明，局部热疗有助于提高人体免疫系统的免疫功能。

腹腔热灌注化疗的适应症和禁忌症

1．适应症：

(1)胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等术前或术后继发腹膜癌；

(2)腹膜假性黏液瘤；

(3)腹膜恶性间皮瘤；

(4)癌性腹水；

(5)其他恶性肿瘤腹膜种植转移的治疗。 2．禁忌症：

(1)各种原因致腹腔内广泛粘连；

(2)吻合口存在水肿、缺血、张力等愈合不良因素者；

(3)肠梗阻患者；

(4)有明显肝肾功能不全者；

(5)严重心血管系统病变；

(6)患者的生命征不稳定；

(7)恶病质患者。

绿色技术 化疗新趋势

杨磊主任介绍，腹腔热灌注化疗是南通市肿瘤医院肿瘤内科2015年引进的新技术，医院内科也是南通地区较早开展腹腔热灌注化疗技术的科室，技术已经相对比较成熟，现已成为预防和治疗癌性腹水的较好选择。

杨主任指出，临床上类似李大爷病情的患者很常见，消化道及妇科肿瘤容易出现腹腔转移伴发腹水，常规治疗效果欠佳，给患者造成巨大的痛苦。 既往对肿瘤腹腔种植转移并发腹水的患者，临床医生往往感到束手无策。 但随着腹腔热灌注化疗技术成功引入肿瘤治疗领域并且技术不断成熟，这种治疗方法获得了大多数肿瘤医生的青睐，逐渐成为胃癌、结直肠癌和粘液癌腹腔转移患者的推荐治疗方法。

目前，南通市肿瘤医院已熟练开展此项技术，不少中晚期癌症患者通过治疗病情有所缓解，我们也期待未来这一治疗手段能为更多癌症患者带来生存获益和生活质量的改善，让更多的癌症患者受益！

来源:南通市肿瘤医院

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