甲状腺彩超检查多少钱(甲状腺功能和彩超报告单该怎么看)

2023-01-15 23:13:31 发布:网友投稿 作者:网友投稿
热度:39

甲状腺疾病的发病率在逐年上升,要诊断和监控病情,我们常用到两种方法,其一是甲状腺功能检查,其二是甲状腺彩超检查,那我们今天就来看看甲状腺功能和甲状腺彩超报告单分别该怎么看。


甲状腺功能检查的主要指标和含义

甲状腺功能检查,我们通常会用到两类指标:其一是能够反应甲状腺功能状态的激素指标,其二是能够帮助判断病因的抗体指标。

激素指标主要是指的TSH、T3、T4以及FT3、FT4。 TSH是促甲状腺激素,它是垂体产出的一种激素,能够告诉身体产生更多的T3和,也就是三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),但如果T3和T4分泌量过多的情况下,它会反过来抑制TSH的分泌增多,导致TSH的下降。

而FT3和FT4是T3、T4进入血液后与血液中的蛋白质结合产生的,即游离T3、游离T4。

这类指标能够帮助我们判断身体内甲状腺激素分泌的情况和水平。

抗体指标也有三项,主要是TPOAb、TgAb、TRAb,依次叫做甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体。

其中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb、)的产生,通常是甲状腺细胞受损,使得其中的过氧化物酶或球蛋白溢出到血液中,人体免疫系统将其判定为“异物”(抗原),要对其进行消杀,而产生了相对应的抗体。

这两种指标升高提示我们,甲状腺组织处于免疫激活状态,能够辅助诊断自身免疫性甲状腺炎。

而TRAb是促甲状腺素受体抗体,是针对甲状腺细胞表面促甲状腺素受体产生的抗体,这项指标又有两个亚型,分别能辅助诊断病毒性弥漫性甲状腺肿(格雷夫斯病)以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)。

它们代表的含义我们已经清楚了,该怎么看报告单上的各个指标出现向上、向下箭头时代表的含义呢?

下面总结一下。

  • 甲状腺功能亢进症:T3↑、FT3↑,T4↑、FT4↑,TSH ↓;TRAb 正常或↑;
  • 桥本甲状腺炎:TPOAb↑和(或)TgAb↑;
  • 甲状腺功能减退症:T3↓、FT3↓,T4↓、FT4↓,TSH ↑;TPOAb 和TgAb正常或↑。

甲状腺疾病处于不同时期时,上面的指标会发生变化。 需要定期的监控。


甲状腺彩超怎么看?

诊断甲状腺疾病除了上面说的功能指标,还要观察甲状腺的形态,这就要依靠影像学的检查,主要用的就是甲状腺彩超。

拿到彩超单,主要看5个指标。

1.看位置

位置正常的甲状腺在我们脖子前面的中下部位,但有些人的甲状腺长在脖子的下部临近锁骨中间的部位,这种情况叫异位甲状腺,需要进一步做颈部CT才能发现这种甲状腺。

2.看大小

彩超中会标注甲状腺左右和峡部的大小,正常的甲状腺左右叶的大小一般是:高45-60毫米、宽15-25毫米,厚度在15-20毫米。 峡部一般厚2-6毫米。

但有些人会出现甲状腺肿大或者是甲状腺萎缩。

3.看回声

正常人的甲状腺彩超报告上会写着“回声均匀”,而异常情况主要包括以下几种:

  • 回声不均匀——提示格雷夫斯病甲亢;
  • 弥漫性、不均匀的低回声改变伴网格状强回声——提示桥本甲状腺炎;
  • 可见片状低回声区——提示亚急性甲状腺炎。

4.看血流

异常的血流描述通常有以下几种:

  • 血供丰富呈“火海征”——提示格雷夫斯病甲亢;
  • 血流信号丰富——提示桥本甲状腺炎、甲减早期;
  • 血流信号减少——提示甲减后期。

5.看结节

正常甲状腺是没有结节的。

异常的结节有良性的和恶性的,如果彩超提示有结节且出现以下字眼恶性可能高:

  • 实性低回声;
  • 内部血流丰富;
  • 形状不规则;
  • 砂粒样微小钙化;
  • 纵横比>1;
  • 颈部淋巴结异常。

而判断结节的良恶性有一个TIRADS分级,一共有6个级别。

其中0级表示没有结节,1-2级良性可能极大,1级的恶性概率是0%-7%、2级的恶性概率约为7%-23%。 意思是说100个1级结节中有0-7个是恶性的。

3级表示不确定良恶性,恶性的概率约为24%-50%。

4级、5级比较危险。 其中,4级的恶性可能较大,恶性概率为51%-90%。

5级的恶性概率为91%-100%,意思是100个5级结节中有91-100个都是恶性的。


我是@普外科林医生,点击关注,给你专业的健康指导!

下一篇:屋顶防水多少钱一平方(屋面防水价格多少一平方)
上一篇:亲子鉴定报价(做一次)(亲子鉴定做一次准确吗)