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查证专家：@皮肤科医生王世宁｜河北北方学院附属第一医院皮肤科执业医师
一个小女孩拥有了一只猫，也拥有了一个“小秃顶”......
一条短短的视频居然引起了广泛热议，事情是这样的：五一假期，一个9岁小女孩从宠物店买回一只猫回家养，结果猫养了不到十天，女孩脑门一处就开始掉头发，慢慢地越来越严重，头顶竟然秃了一块，去医院检查头皮后发现感染了真菌头癣。
来源：新快报
近两年来，大量爱猫人士和各式各样的“猫咖”休闲娱乐场所纷纷涌现，许多“吸猫族”与猫咪们亲密无间，玩耍、吃饭，就连睡觉都与猫咪在一起。
今天就跟大家聊聊，如果不想“秃顶”或是感染疾病，养猫咪以及其他宠物应该注意哪些事项。
头癣是什么？和猫癣什么关系？
01.「头癣」
癣的书面定义是指真菌感染引发的疾病。
头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮的一种常见疾病，具有一定的传染性。 这种病最常见的临床表现是单个或多个脱发斑伴有鳞屑，多见于青少年。
真菌感染发生的两大因素：一是带有真菌，二是有感染路径。 头癣发病的原因主要是和患有头癣的人或带有癣菌的猫狗动物直接接触，或者间接接触比如和头癣患者共用梳子、帽子等个人物品。
02.「猫癣」
猫癣也称圆癣或钱癣，我们最常见的猫癣症状就是圆形的脱毛癣块。 为什么叫猫癣呢？因为当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后，可引起一定的炎症反应，发生红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑，常呈环状。
猫癣多发部位在脸部、躯干，四肢和尾部等处，猫癣轻微感染时，症状可能仅表现为脱毛及皮肤污垢，可自愈，严重时出现圆形或者椭圆形的癣斑，上面覆有灰色的鳞屑，癣斑部分的毛出现折断或脱落形成圆形秃斑。
其实，感染猫的真菌有2种，即犬小孢子菌和须毛癣菌，98%是犬小孢子菌引起，而这个菌对人主要引起头癣。 所以这也就恰好符合上述新闻中的小女孩因为养猫而出现头癣进而出现脱发掉发的问题了。
感染了癣菌怎么办？
01.「猫癣的治疗」
猫癣的自愈时间比较长，非常容易扩散到周围的环境中，导致其他动物或者人被感染。 所以当猫咪出现上述的一些异常症状时，要及时积极采取治疗措施。
- 环境消毒：环境中的真菌孢子感染性可保持18个月之久，所以环境消毒很重要。 可以先把织物纤维表面的灰尘和毛发消除掉，用普通清洁产品清洁后，再使用含氯消毒产品润湿表面10分钟以保证消灭孢子。 1:10稀释的含氯消毒产品可以对污染物表面进行消毒，一次大概能杀死80%的真菌孢子。
- 外用药物：猫身上的癣较少时，可以直接在患处使用外用药物，比如萘替芬酮康唑乳膏（必亮乳膏）或者特比萘芬乳膏，均可以对真菌有消除作用。 但是涂药前需要注意，一定要将患病区域的毛剃干净，因为在毛发上易附着真菌孢子，剃掉毛发同时也可以减少真菌扩增。
- 全身洗浴：局部治疗可能效果有限，尤其是真菌生命力和繁殖力都比较顽强时，一般会建议使用2%酮康唑洗剂进行全身清洗，频率为2次/周。
- 系统口服：当癣很多或者扩散很快时，单纯外用药物难以达到控制，这时候会加用口服药来进行治疗。 一般选择伊曲康唑或特比萘芬片，这类药物为处方药一定要在医师指导下去使用。
02.「头癣的治疗」
人的头部若感染猫癣后，就按头癣治疗方式进行即可，而其他部位感染猫癣属于按体癣治疗方式进行。
头癣的治疗要记住这五个字：服、涂、洗、剪、消。
- 服（服药）：头癣的治疗需要以口服抗真菌药物为主，同时配合局部外用药物。
- 涂（涂药）：可以使用联苯苄唑凝胶或者萘替芬酮康唑乳膏这类抗真菌外用涂抹，2次/日，坚持使用8周。
- 洗（洗头）：可以使用2%酮康唑洗剂洗头，一天一次使用8周。
- 剪（剪头）：尽可能将病发全部剪除，每周一次。 像视频中的小女孩治疗过程中，也是剃掉了局部区域的头发。
- 消（消毒）：患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要彻底煮沸消毒或是浸泡消毒液杀菌消毒。
小结：头癣和猫癣均为真菌感染，它们的预后良好，大多数患者经过一疗程的治疗后即可完全治愈；并且大部分头癣儿童的头发可完全再生，少部分患者感染病程较长永久性脱发的风险。 所以，即使因为养猫感染头癣也不要太过于紧张，经过正规治疗是可以治愈的。
养猫就容易染猫癣吗？科学养猫你可以这样做
刚有提到真菌感染发生的两大因素：一是带有真菌，二是有感染路径。 养猫被传染猫癣的前提是猫已经被真菌感染。
其实很多猫本身就带有癣的真菌孢子，但在皮肤完整性好、健康的情况下是不会得病的，当皮肤抵抗力下降或者皮肤破损后才会发作。 或是一些营养不良和体弱多病的猫也会出现猫癣。
所以，除了做预防外，保持猫咪皮肤的高抵抗力也很重要。 首先可以增加营养，特别是B族维生素的摄入，想要皮肤好需要一些维生素以及专业的猫粮中矿物质和脂肪酸补充。 当然，加强营养除了防病还对已染病猫的恢复起到作用。
其次，就是猫自身卫生，猫皮肤有被毛的保护，但猫皮肤的角质层又比较薄，并且猫的皮肤没有汗腺和很少的皮脂腺，这使得猫的皮肤比较脆弱，经常洗澡会导致皮肤的完整性破坏，抵抗力下降。 此外，给猫洗澡的浴液尽量选择温和无刺激的产品，防止浴液对皮肤的损害，造成真菌的滋生让猫患上猫癣。
给猫洗完澡后也要及时帮猫吹干毛发，可以大大降低患猫癣的风险。 因为真菌的滋生需要空气、水分和温度达到一定条件，所以要保证养猫环境的卫生干净，空气通畅及环境干燥。
小结：猫癣是通过孢子传播的，除了直接接触，环境消毒也很重要，尤其是猫接触过的毛织物纤维的东西最容易作为癣的中间传播媒介，所以除了一般的消毒水外，这些毛的东西可以放在太阳下多晒晒，通过紫外线消毒。
写在最后，宠物不但受人喜爱，对于一些人更是陪伴。 现在越来越多的人收养小猫小狗，这是人和动物的一种和谐相处。 虽然可能会出现一些猫癣传染人的情况发生，但是只要注意环境卫生，注意科学健康的方式养猫，猫癣是很少会出现的。 那即使不注意被传染上猫癣，只要经过积极的治疗是可以彻底治愈的，你可以放心地做一名“铲屎官”啦。
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[1]《女孩养猫10天变“秃头”？养宠物这些小细节不注意，传染病找上门！》，广东科普.
[2]《小女孩养猫10天竟然变“秃头”？》，光明网.
[3] 赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010. 1186－1187.
[4] 余进,朱敏.中国头癣诊断和治疗指南(2018修订版)[J].中国真菌学杂志,2019,14(01):4-6.
[5]《孩子头皮屑多、掉头发，要警惕头皮癣》，丁香医生.
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