德意法瑞四国带多少钱（我们有了两个战胜新冠的好消息）

文 | 王安忆 黄天然

这几天，全国人民的神经再次紧绷。

不过，好消息接踵而至——英国牛津大学宣布找到了第一种能救命的新冠药物；中国两款新冠病毒灭活疫苗的Ⅰ/Ⅱ期临床试验相继揭盲，结果都非常理想。

当全世界因为新冠疫情陷入各种不确定性时，药物研究和疫苗研发的突破性进展，是最能振奋人心的好消息。

有疫苗有药才能让生活回归常态

最近，身边的人又开始讨论，要不要买点口罩？还能不能继续下馆子？还去不去外地出差了？

丰富的抗疫经验，为我们制造出一连串问题，一时之间又找不出答案，结果就是让人有点懵。

会懵，也是因为此前中外疫情截然不同的走势，让早已回归正常生活的我们变得过于乐观，以至于多少忽略了张文宏医生等专家的反复示警——在可能的“第二波”疫情到来之前，小规模局部性的暴发不可避免。

新发地农产品批发市场

不可避免，是因为防不胜防。 就像新发地这一波疫情，让我们突然意识到除了人流，原来物流也有可能变成病毒载体。

未来还有没有这样的认识盲区，没人说得准。 放眼全球，第一波疫情远未抵达拐点，目前全球确诊819万例，过去一周就新增了100万例，巴西、印度、墨西哥等国的疫情正在迅速发展，而美国疫情还没结束，经济便已开放。

6月17日约翰斯·霍普金斯大学全球疫情统计数据

全球新冠新增病例趋势图 图片来源：维基百科

可以预见，随着世界各地逐步放开封锁，病毒重新流入中国在所难免，除非我们与世隔绝，但那显然并不现实。

好在我们也不需要对此感到恐慌。 毕竟，在对新冠病毒一无所知的时候，我们便已经赢过一次，如今，在防控、检测、治疗方面，我们有预案、有技术、有设备，是在打一场有充分准备的战斗。

这也是张文宏医生的一个判断：“精准防控不伤全局，将成为中国抗疫的常态。 ”

至于过去那种真正的常态何时回归，则取决于人类几时才能在全球“歼灭”新冠病毒，要实现这样的目标，非研究出特效药和疫苗不可。

首个可挽救生命的新冠药物

由于研发新药的失败风险和不确定性太大，因此世界各国都很务实，主要通过筛查现有药物寻找合适的新冠治疗药。

好消息是，这种大海捞针式的筛选，终于在昨天取得历史性突破。 英国牛津大学研究人员宣布，地塞米松可以显著减少重症新冠肺炎患者的死亡率。

这是全世界第一种被证明可降低新冠死亡率的治疗药物。

在牛津大学组织的研究试验中，2104名志愿者连续10天，每天注射或口服中低剂量的地塞米松，并和4321名接受常规治疗的患者进行对比。

28天后的对照结果显示，地塞米松将需要呼吸机治疗的患者死亡率降低了35%，将仅需输氧但未使用呼吸机的患者死亡率降低了20%。 不过，地塞米松对轻症患者几乎没有效果。

无论如何，地塞米松的作用要强于瑞德西韦，后者只能缩短危重病人的住院时间，却对降低死亡率几乎没有作用。

瑞德西韦

更重要的是，瑞德西韦给药复杂，售价昂贵。 而地塞米松自上世纪60年代以来，便广泛用于治疗风湿性疾病，某些皮肤病、严重过敏、哮喘等病症。

地塞米松

目前，地塞米松在全球绝大多数国家都买得到，而且售价低廉，没有专利，方便各国大规模量产。

正因为这项发现对全球抗疫进程意义重大，世卫组织总干事谭德塞对此都赞不绝口：“这是第一种被证明可以降低新冠患者死亡率的治疗方法。 这是个好消息。 ”

英国国家卫生服务局已经宣布，将地塞米松列入新冠患者的标准护理流程，他们也储备了大量地塞米松，足够20多万人治疗使用。

不过，世卫组织同时提醒，虽然地塞米松是一次突破，但唯有疫苗才能扭转乾坤。

中国疫苗接连取得好消息

在疫苗的赛道上，最近两天也有好消息传出，而且全部来自中国企业。

先是6月15日，科兴生物发布公告称，由旗下科兴中维研制的新冠病毒灭活疫苗“克尔来福”Ⅰ/Ⅱ期临床研究（0, 14 天程序）揭盲。

初步结果显示，该疫苗具有良好的安全性和免疫原性；Ⅱ期临床研究0,14 天程序免疫原性结果显示，全程免疫14天后中和抗体阳转率均超过90%。

仅过一天，武汉生物研制的新冠病毒灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验揭盲。

结果显示，该疫苗接种后安全性好，无一例严重不良反应；不同程序、不同剂量接种后，疫苗组接种者均产生高滴度抗体，28天程序接种两剂后，中和抗体阳转率达100%。

衡量一款疫苗是否有效，最重要的指标就是能否在人体内产生高滴度的中和抗体，从这个角度看，中国选灭活疫苗的研发路线是一个正确的决策。

目前，中国进入临床试验的5款疫苗中，有4款是灭活疫苗。

眼下唯一的麻烦在于，因为国内疫情早已得到控制，国产疫苗的Ⅲ期临床试验必须寻求海外合作，这也许会对研发进度带来一些不可控的影响。

疫苗的Ⅲ期临床试验

5月20日，世卫组织表示，目前至少有超过120个候选疫苗正在研发，除了中国，进入临床试验阶段的疫苗还有4种——分别是美国Moderna的mRNA-1273疫苗、美国Inovio的INO-4800DNA疫苗、美国辉瑞与德国BioNTech合作的mRNA疫苗BNT162，以及英国牛津大学与阿斯利康合作的腺病毒载体疫苗ChAdOx1 nCoV-19。

詹妮弗·哈勒首次接受Moderna生产的针对新冠病毒的mRNA疫苗

欧美国家争夺疫苗优先权

上个月，牛津大学和阿斯利康的疫苗在动物实验阶段翻了车——用于实验的恒河猴身上虽产生了抗体，但在接触新冠病毒后仍全部感染。

然而，牛津大学和阿斯利康仍开启了下一阶段的大规模临床试验，将有2000名巴西人参与试验。

6月14日，阿斯利康和牛津宣布，疫苗预计在今年9月底、10月初上市，并有能力在2年内交付20亿支疫苗，不过最先制造的1亿支疫苗将优先提供给英国民众使用。

此外，阿斯利康已与欧洲多国政府签订合同，承诺为欧洲地区提供4亿支新冠疫苗。 德意法荷又成立了一个“疫苗四国联盟”，抢订了3亿支，还有权随时追加1亿支，以确保能在欧洲获得疫苗优先权。

牛津大学与阿斯利康的疫苗ChAdOx1 nCoV-19

世卫组织曾表示，希望各国承诺将新冠疫苗作为全球公共产品，以确保全球范围内人群都能公平获取，但这个提议显然过于理想化了。

除了欧洲，美国不仅自己研发疫苗，也在满世界提前布局疫苗采购。

美国卫生部出资12亿美元，以加快阿斯利康的疫苗研发进度，并向其预定了3亿支疫苗。

此外，美国政府支持，英国剑桥大学团队负责研发的疫苗也已进入临床试验，美国政府已预订了1亿剂该款疫苗。

谁先获得疫苗，谁就能从疫情中最快恢复过来，中国疫苗还要等多久？

中国新冠疫苗研制中

中国生物董事长杨晓明此前在接受澎湃新闻采访时表示，“目前设计的产能，10个月可以供应约两亿剂量。 ”

关于上市时间，杨晓明给出的答案是，大概在今年年底或者明年年初。

nature：Coronavirus breakthrough: dexamethasone is first drug shown to save lives

bizjournals：Gilead's latest deal aims to spread Covid-fighting drug globally

cnn：More evidence remdesivir helps some coronavirus patients

statnews：Covid-19 and remdesivir: rethinking how we measure a drug’s ‘value’

nature：How does COVID-19 kill? Uncertainty is hampering doctors’ ability to choose treatments

businesstoday：WHO chief scientist hails Dexamethasone success in trials says will impact treatment guidelines

nytimes:$1.2 Billion From U.S. to Drugmaker to Pursue Coronavirus Vaccine

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