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咽喉部异物感经常作为患者来耳鼻喉科就诊的一个重要原因，咽喉部长了东西，比如得了会厌囊肿、舌根淋巴滤泡增生可能会引起咽喉部异物感，查一个喉镜基本上就可以确诊了。 还有另外一种比较常见的情况，有些反流性食管炎的患者，经常会出现反酸等症状，因为食道的开口也在喉咙附近，所以这类患者也经常会出现咽喉部的异物感。 那么如果上述情况都不存在，你可能大概率得了“咽异感症”。

什么是咽异感症

咽异感症主要指的是咽部除了疼痛之外的多种异常感觉，很多患者表现为吞咽梗阻感、球塞感、粘着感、也有患者表现为自感呼吸不畅，衣领不能扣紧，但检查时则未发现呼吸困难体征，这种情况，可称为“咽异感症”。 其实我国早在宋代就有相关的描述，《南阳活人书》云∶ "梅核气，…塞咽喉，如梅核絮样，咯不出，咽不下"。 所以在古代，该病也被称为“梅核气”。

什么原因引起了咽异感症

1、咽部的神经分布丰富

咽部神经主要来自位于咽后壁内的咽丛，含有迷走、舌咽、副神经等。

三叉神经第 2支司喉咽、扁桃体区及软腭的感觉。

舌咽神经有直接分支分布于扁桃体下极及舌根。

故咽部的感觉非常灵敏。

2、咽部邻近器官的病变

咽部邻近器官病变累及咽腔或咽壁的任何一层组织（黏膜层、腱膜层、肌层、筋膜层、咽壁后的颈深间隙等），使咽部的感觉神经受到刺激，均可产生咽异感症。

3、全身因素

迷走神经在胸腹腔脏器中有广泛分布，这些脏器患病后可在咽部产生各种异常感觉。 这种咽部异常感觉的产生，可能通过迷走神经的反射作用而引起。

4、精神因素

精神因素对于咽异感症的发生和症状的轻重起伏有着明显的影响。 临床上我们很多患者总是担心咽喉部长了东西，查了个喉镜没有发现任何问题，缓解了焦虑情绪，症状也就好了一大半。

引起咽异感症的疾病

1、咽部本身的病变

咽喉部的炎症、肿物、瘢痕等病变均可引起咽异感症。

2、邻近器官的疾病

咽部周围有很多器官组织，而他们发生病变后也会引起咽部的异物感，常见的有食管疾病：如胃食管反流，反流性咽喉炎也被认为是咽异感症最常见的原因之一，这也是为什么耳鼻喉科医生查完喉镜发现患者咽喉部无异常情况后，常常推荐他们去消化科进一步就诊。

还有些颈部疾病同样会引起咽异物感，如亚急性甲状腺炎，甲状腺肿瘤等，其他常见的病因还有鼻窦炎，牙病，颈动脉炎，喉上神经炎，声带小结等等同样都会引起咽部异物感。

3、全身性疾病

某些全身的因素同样会导致咽异感症的发生，如烟酒过度，妇女更年期，重症肌无力，破伤风早期，严重的缺铁性贫血等，可因咽部受到长期的慢性刺激，内分泌或自主神经功能紊乱，咽肌无力或痉挛等，而致咽部发生异常感觉。

4、精神疾病

我曾经在门诊遇到部分患者因为咽异感症来就诊，往往是听说身边的某些人或者亲戚朋友，就是因为“咽部异物感”，后来到医院检查发现是喉癌，所以焦虑不安，四处寻医，以求查出"肿瘤"。 精神抑郁，或在精神创伤后疑自身咽喉部患有癌症，同样是导致出现咽部异物感的常见原因。

咽异感症的治疗

1、针对病因对症处理，例如是因为咽炎引起的异物感，那么就治疗咽炎，如果是咽喉部的囊肿引起的异物感，那么可以手术切除等等。

2、如果未发现明显器质性病变，可以选用中医中药治疗，也可进行颈部穴位封闭法，取穴廉泉、双侧人迎，或加取阿是穴，异感部位较低者加用天突穴。 予普鲁卡因穴位注射治疗。

3、针对合并精神焦虑、紧张者，排除了器质性因素后，加以关切的态度耐心解释，而医者认真、负责、关心、同情的态度，又是取得患者信赖的重要基础。 必要时可用镇定剂等，并与精神科医师协同治疗。

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