抽筋了怎么办(抽搐怎么紧急处理)

因为治疗需要，血液透析的朋友会和医护人员长期打交道，经常和其他肾友交流，所以大部分都会积累很多疾病管理知识。

比如我经常在肾友群里看到，抽筋的原因有很多，比如超滤太多、钙偏低、脱水太多...然后当抽筋发生时，要严格控制水分，做好灌注和血液滤过等。

把这些经验分享给朋友是很实际的，但实际上，当我们在透析过程中出现抽筋的情况时，最聪明的方法就是立即告诉值班护士，积极配合。

他们会根据你的体重、血压、血糖或电解质，选择最适合你的方案来缓解抽筋。通常，我们有以下几种应急解决方案:

紧急处理（1）：纠正低血压

肌肉痉挛多发生在透析后半段。脱水过多过快时，体内循环的血液会减少。为了维持血压，身体会自动自我调节，四肢的血管会收缩代偿，所以四肢会因为缺血而抽筋。

当透析过程中出现这种伴有抽筋的低血压时，可通过降低超滤率、改变透析液电解质浓度甚至停止血液透析治疗等方式进行纠正，有助于缓解抽筋。

紧急处理（2）：静注补液

静脉注射一定体积的高渗氯化钠溶液和高渗葡萄糖溶液有助于停止痉挛的发作。

研究比较了抽筋时静脉注射生理盐水、3%高渗盐水、5%葡萄糖溶液和20%葡萄糖溶液的治疗效果，发现相同体积的高浓度葡萄糖溶液更有助于快速缓解抽筋。

紧急经验（3）：采用血滤

血液滤过还可以治疗和预防透析痉挛。上述高渗氯化钠溶液静脉注射的机理与血液滤过相似。血液滤过是维持高水平的钠以维持细胞外液的高渗状态和细胞外液容量的稳定。

但无论是控制超滤还是血液滤过，都要密切观察，加强护理。对于容易痉挛的部位，也可以采取适当的按摩、湿敷和热敷等措施。

专家:郝教授，主任医师，哈尔滨医科大学附属第一医院血液透析中心主任。

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