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碱化尿液：痛风治疗过程中的重要一环

一旦血液中的尿酸超过溶解饱和度，便容易在关节、肾脏等部位析出尿酸盐，引发炎症反应（痛风发作）。 就好比海水被风干浓缩过程中，容易析出盐结晶一样。 想要预防痛风发作，就必须注意减少尿酸生成量（少吃嘌呤），增加尿酸排泄。

排泄尿酸的主要器官是肾脏。 若能增加肾脏排泄尿酸的效率，便可有效降低血尿酸浓度。 痛风患者常吃的苯溴马隆就是一种可以增加肾脏排泄尿酸量而起效的药物。

但被肾脏排出并不意味着尿酸被排到了体外。 若短时间内肾脏“捞出”的尿酸过多，超过尿液的溶解度，它们反而会在肾脏内沉积，引起肾结石。 也就是说，光增加肾脏这个打捞船的效率还不行，还得让打捞出来的废物能及时随尿液运走。

碱化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度。 尿酸在尿液中的溶解度与尿液pH值有关。 数据显示，若尿液pH从5.0升至6.0，尿酸的溶解量会增加3倍。 当尿液PH在6.75时，尿酸90％呈游离状态，易于排出，而当尿液PH在4.75时，尿酸90%呈盐结晶状态。 因此，碱性尿液能够携带更多尿酸排出体外，从而避免尿酸在肾脏内沉积。 堵塞物少了，尿酸降低的也就更快了。

如何碱化尿液？

吃碱性的东西可以碱化尿液。 听起来很简单，但过程远比我们想象的要复杂。 这需要胃、血液循环、肾脏的配合。

碱性东西进入胃部后，会中和胃酸降低胃酸浓度。 胃部为了维持酸性环境，会及时增加胃酸分泌量。 这一过程由胃壁细胞中的质子泵完成的。 它们会消耗能量，将血液中的氢离子转移到胃中。

酸性的氢离子进入到胃部了，血液中就会遗留下碱性的基团，使血液碱性增加。 由于血液的PH环境干系极大，人体会及时将血液碱性增加的势头给按住。 措施就是命令肾脏排出多余的碱性基团，从而间接实现碱化尿液的目的。

哪些药物可以碱化尿液？

临床上用的最多的两种碱化尿液的药物是碳酸氢钠和枸橼酸氢钾钠。

（1）碳酸氢钠

碳酸氢钠就是我们日常生活中的小苏打。 它很常见价格也低廉，是最常用的碱化尿液用药。

但我们可不能随心所欲地吃小苏打，吃太多有一系列的副作用。 碳酸氢钠和胃酸反应会产生大量二氧化碳，引起嗳气和继发性的胃酸分泌增多、胃痛等。 长期大量服用可引起碱血症、低钾等，诱发心力衰竭和水肿。

建议在医生建议下，吃额定剂量的碳酸氢钠片。

（2）枸橼酸氢钾钠

枸橼酸氢钾钠的原理与碳酸氢钠相同，只不过枸橼酸氢钾钠的胃肠道反应比碳酸氢钠要轻。 同样，吃枸橼酸氢钾钠前也需要医生的指导。

饮食上如何碱化尿液？

食物会在体内产生不同代谢物，有的呈酸性，有的呈碱性。 营养学根据这个把食物分为碱性和酸性。 比如大多数蔬菜水果偏碱性，而大多肉类谷类偏酸性。 需要注意的是，口感上酸的食物并不一定是酸性食物。

对于痛风患者而言，多吃蔬菜、水果等“碱性食物”有助于碱化尿液。 还可以在日常生活中喝些苏打水。

注意！碱化尿液不可过度

尿液过度碱化，反而容易形成草酸钙或其他类型的肾结石，或者在尿酸结石表面形成磷酸盐外壳从而阻止其进一步溶解。 因此碱化尿液应适度，最佳尿pH应维持在6.2~6.9，不要超过7。

建议您在网上购买灵敏度高的尿液PH试纸，根据结果调整药物和饮食结构。

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