打呼噜手术大概多少钱(打鼾手术需要几天,费用多少)
昨天，罗列了一批网络上不太靠谱儿的治打呼噜“神器”。 有人问我，有没有什么靠谱儿的治疗方法啊？好，今天就来聊聊靠谱儿的，并从有效性、经济性、舒适性三个角度进行比较。
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减肥
脂肪不仅会聚集在肚腩和大腿上，同时也会出现在咽部黏膜下，加重呼吸道狭窄，引起鼾声。 所以，多数打鼾患者，通过减肥就能减轻症状。
然而，打鼾患者减肥会比普通人更困难——尤其是对于已经出现呼吸暂停的患者。 原因在于打鼾会降低睡眠质量，干扰下丘脑-垂体-肾上腺素内分泌系统的激素分泌，让我们变得更胖。 值过夜班的朋友应该会有所体会，熬夜之后我们会倾向于吃得更多。 就是说，肥胖和打鼾是互为因果的恶性循环，越打呼噜就越胖，越胖就越打呼噜。 所以，控制打鼾，有益于减肥。
有效性 ★★☆
经济性 ★★★★★
舒适性 ☆（饿肚子不好受啊）
侧卧睡眠
很多打鼾患者，仰卧时打鼾加重，侧卧时会减轻。 这是因为悬雍垂或舌头，会在仰卧位睡眠时受到重力的影响后缀，加重呼吸道的狭窄。 所以早年，我们也曾建议部分患者，在睡衣背上缝一个网球，或者塞一个垫子，让我们一旦仰卧就被咯得翻过身去。
但这种治疗方法的缺陷有二：
1， 后背被咯，同打呼噜一样，会降低我们的睡眠质量，减少深睡眠和REM睡眠，从而影响我们白天的记忆力、认知能力和全身激素分泌水平。 此前，我介绍的网络阻鼾神器智鼾垫，在这一点上，比网球略有优势。
2， 一个健康的睡眠，需要各种睡眠姿势。 不同姿势，对于放松身体不同部位的肌肉，有不可替代的作用。 比如仰卧时，背部肌肉受压，躯体两侧的肌肉获得充分的休息。 仰卧位睡眠剥夺，将影响到身体放松。
有效性 ★★☆
经济性 ★★★★★
舒适性 ★☆
戒酒
酒精会麻痹呼吸中枢，让呼吸道肌肉过度松弛，加重打鼾。 所以，酒后打呼噜会更严重。 酒后不省人事，并非睡得更香，而是打乱了睡眠结构，具体地说是抑制了REM睡眠。 所以宿醉者，可能要睡很久，醒来时却不会觉得神清气爽，而是昏昏沉沉。
有流言说少量饮用葡萄酒有助健康，并未获得医学界认同。 如果一定要喝酒，请随午餐饮用。
有效性 ★★
经济性 ★★★★★★
舒适性 ★★
合理使用药物
部分药物可能产生和酒精类似的中枢麻痹作用。 比如镇静催眠药物，安定，舒乐安定等；抗焦虑药物；抗过敏药物，比如扑尔敏、西替利嗪等。
有效性 ★☆
经济性 ★★★☆（或许您需要改用副作用小，但更昂贵的药物）
舒适性 ★★★☆
戒烟
吸对肺功能、呼吸道都有损伤。 不用解释了吧？不少中医院都开设了戒烟门诊，为主动戒烟的朋友提供帮助。
有效性 ★
经济性 ★★★★★★（除了税务局，没人支持您抽烟）
舒适性 ☆（请理解尼古丁戒断时的痛苦）
调整枕头高度
颈部过度后仰或者过度前倾都会加重呼吸道狭窄。 所以，寻找一个最适合您的枕头高度，选择一种最合适的枕头材质，会对缓解打鼾有一定帮助。
有效性 ★
经济性 ★★★★
舒适性 ★★★★★
本横线以上为一般治疗，花钱少，但有效性较低
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本横线以下为特殊医学干预，花费略高，疗效显著
无创呼吸机
图片来源于飞利浦韦康无创正压通气呼吸机
全程叫无创气道持续正压通气治疗，这是目前治疗中重度打鼾的最主要方法，通过一根导气管将一台机器和患者的口鼻相连，要求患者夜间佩戴。 优点是疗效好（唯一能保证100%无鼾声的治疗方法）、起效快（使用当晚见效）、无创伤。 缺点有二：1，需自费购买（在西方国家医保可报销，因为保险公司为患者买这个，可以省下更多治疗其它疾病的药费，比如降压药、降糖药），一次性花费较高；2，需长期佩戴，改变了患者的睡眠习惯。
有效性 ★★★★★
经济性 ★★★
舒适性 ★★★★
口腔矫治器
睡觉的时候，嘴里咬一个装置，将下颌骨前移，可以增大呼吸道的舌后间隙。 仅对舌后间隙狭窄造成的打鼾有效。 这个东西，网上也有销售，但我建议患者在医生的指导下佩戴，理由有二：
1， 您是否适合使用，需要医生帮您判断；
2， 将下颌骨前移多少，需要医生或技师决定——前移太少没效果；前移太多您不舒服，甚至导致颞下颌关节炎。
有效性 ★★★☆
经济性 ★★★★
舒适性 ★★★
手术
不是所有患者都适合通过手术改善打鼾，您是否适合、适合什么样的手术，必须由医生判断。 不适合手术的患者，如果手术，可能无效，甚至加重打鼾。
有效性 ★★★☆
经济性 ★★★☆
舒适性 ★★★☆
治疗原发病
少数打鼾，是由其它疾病引起的，比如甲状腺功能减退、脑垂体肿瘤，或者与其它疾病有关，比如下肢静脉曲张。 那么我们治疗这些疾病，就能缓解打呼噜。 对于未绝经的女性，如果近期忽然开始打鼾，做一个甲状腺功能检查（甲功五项）是必要的。
参考文献
中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）. 中华结核和呼吸杂志, 2102, 35: 9-12.
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