阳痿了怎么办(性功能硬不起怎么办)

阳痿，英文缩写ED，是男性最常见的性功能障碍疾病之一。

临床上，阳痿的主要治疗方法是口服药物，PDE5抑制剂是阳痿药物的首选。伟哥、伐地那非、他达拉非都是PDE5抑制剂的代表药物。

虽然口服PDE5抑制剂被推荐为阳痿的一线治疗药物，但在相关领域却是公认的临床状态。然而，在PDE5抑制剂的广泛应用过程中，也存在诸多弊端，单纯药物治疗也存在一些不足。与此同时，一些不健康的生活方式，如吸烟、饮酒和肥胖，已被证明与阳痿有关。在这种环境下，非药物治疗近年来越来越受到医学界的重视。研究证明，从运动、休息、饮食等日常生活细节制定有效的非药物治疗手段，是预防和改善阳痿的一流方案。

也就是说，从阳痿的发病机制、预后和远期疗效来看，药物与非药物联合治疗方案既符合改善阳痿的临床诊疗路径，又遵循了目前各大循证医学证据提出的阳痿预防和改善建议，是一种双拳预防和改善并重的诊疗方法。那么，有哪些非药物治疗方案在相关领域被证明对预防和改善阳痿有效呢？今天给大家重点分析一下！

先让我们来具体看看，PDE5抑制剂治疗阳痿的有哪些现状和不足

国内外文献报道和实验研究证明，PDE5抑制剂治疗阳痿安全有效。同时，由于其经济、方便、无创、有效，口服PDE5抑制剂已成为临床治疗阳痿的一线药物。

但随着PDE5抑制剂的广泛使用，虽然解决了大部分阳痿患者的烦恼，但据报道，仍有约25%的阳痿患者对这种治疗没有效果。同时，二线治疗，包括海绵体内注射药物，也被证明无法从根本上纠正阳痿。然而，阳痿的三线手术由于价格高、副作用多，临床应用较为有限。

随着PDE5抑制剂临床应用的增加，出现了越来越多的不良反应。这些不良反应可分布于全身多个系统。除了药物本身的药理特性外，这些不良反应还与药物的剂量、用药频率以及患者的健康状况有关。

为什么PDE5抑制剂会对人体产生副作用？

PDE5抑制剂5的中文名称为“5型磷酸二酯酶抑制剂”。这种药物治疗阳痿的原理是通过抑制5型磷酸二酯酶来达到治疗阳痿的效果。

正常男性海绵体的动脉在以cGMP为主要成分的信号分子作用下扩张充血。但在这个过程中，“cGMP”也会被男性海绵体中的其他物质代谢分解。随着“cGMP”的代谢分解，海绵体动脉扩张的信号将终止，海绵体平滑肌将从扩张状态恢复到轻度收缩的自然状态。

在这个过程中，5型磷酸二酯酶是一种能与cGMP结合并分解cGMP的细胞物质。本质上，5型磷酸二酯酶是一种水解细胞内信号分子的物质。PDE5抑制剂的作用是通过抑制5型磷酸二酯酶对cGMP的水解，使更多的cGMP保留在海绵体中，从而维持海绵体更充分的扩张，达到治疗阳痿的目的。

从药理性质来看，正是PDE5抑制剂对“5型磷酸二酯酶”的抑制，才能达到治疗阳痿的效果。但正是因为这种作用，才出现了药物治疗靶点以外的副作用。由于“5型磷酸二酯酶”不仅位于男性海绵体，还不同程度地分布在血管、内脏和气道平滑肌、骨骼肌、血小板等组织中，PDE5抑制剂还能抑制这些组织中的“5型磷酸二酯酶”，最终引起心血管、消化道和精神神经系统的不良反应。

同时，PDE5抑制剂不仅抑制5型磷酸二酯酶，还抑制1型磷酸二酯酶、6型磷酸二酯酶、11型磷酸二酯酶等细胞水解产物，它们都属于磷酸二酯酶家族。这些水解产物分布在身体的各个部位，对细胞中的信号分子有不同的水解作用。当它们经受偏微分方程时，它们可以被偏微分方程水解。

那么，由于阳痿的一线治疗缺乏药物治疗，二线和三线治疗有许多直观的局限性和副作用，从阳痿的发病机制、疾病预后和随访等角度来看，非药物治疗是关键。现在，让我们来看看已经被证明在改善和预防阳痿方面有效的非药物治疗方法。具体安排如下:

第一个:限定时间的步行

随着经济水平的发展，无论是年轻的白领还是事业有成的中年男性，冥想已经成为每天的主要生活方式。冥想生活方式最直观的影响就是长期缺乏锻炼。众所周知，冥想的生活方式与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等密切相关，而这些因素都是阳痿的危险因素，因此改变这种生活方式对于预防和改善阳痿尤为重要。

根据哈佛大学的一项研究，每天步行30分钟可以降低阳痿风险约41%。其他研究表明，适度运动可以帮助肥胖的中年男性糖尿病患者，降低和改善阳痿的发生率。运动可以预防和改善阳痿的生理原因。相关领域认为，运动可以改善血管内皮细胞的功能，增加神经递质的释放，有利于患者的心理健康。

第二个：尝试地中海饮食

饮食对男性健康的影响很大，已经得到医学界的认可。研究发现，不健康的饮食会诱发高血压、肥胖、脂肪肝等一系列糖脂代谢问题，并可不同程度增加男性阳痿的概率。目前国际上一些研究表明，地中海饮食和富含类黄酮的食物的摄入有利于减少和改善男性阳痿，同时也有利于降低男性心血管不良事件发生的概率。

地中海饮食来自地中海等周边国家，不是固定成分的饮食，而是以蔬菜、水果、鱼类、全谷物、豆类、橄榄油为主的饮食。这些食物中的成分含有抗氧化剂、膳食纤维和不饱和脂肪酸，可以有效提高胰岛素敏感性。已证实对糖尿病、肥胖、代谢综合征患者有保护作用。它不仅能降低男性阳痿的发病率，还能改善上述基础疾病引起的阳痿症状。

第三个：控制好血压、血糖和血脂

研究证明，高血压、高血糖、高胆固醇、高甘油三酯血症不仅会导致肥胖、腰围增大，还会损伤全身血管，引起心脑血管疾病，并可不同程度地导致男性海绵体动脉血管的代谢异常，从而直接或间接增加阳痿的发生率。近年来，随着研究的进展，血压、血糖、血脂的异常被证明会损害男性的血管内皮功能，而血管内皮功能是男性维持正常勃起的关键介质。当血管内皮功能受损时，男性阳痿的概率要高得多。这也是很多高血压、高血糖、高血脂患者同时伴有不同程度阳痿的生理原因。

因此，控制血压、血糖、血脂尤为重要。近年来，随着相关领域对阳痿研究的不断深入，有学者认为阳痿是心血管疾病的“风向标”，即有学者认为，当中老年男性伴有阳痿时，一定要警惕血压、血糖、血脂等潜在问题。有的学者甚至提出了“大小动脉说”。他们认为海绵体内的动脉直径小于心血管系统的直径，所以当男性出现以海绵体动脉异常为主要原因的阳痿时，可以推断已经出现器质性心血管疾病的可能性。

第四个：控制体重

从生理角度来看，超重和肥胖的男性普遍腰围增加。然而，研究认为控制体重和腰围是预防阳痿的好措施。国外有学者通过实验研究发现，腰围42英寸的男性比腰围32英寸的男性患阳痿的几率高50%左右。因此，减肥，即控制体重，可以帮助预防或降低阳痿的概率，即保持健康的体重是避免或治疗阳痿的另一个好策略。

同时，超重或肥胖被发现会增加男性患心血管疾病和糖尿病的风险，心血管疾病和糖尿病已被相关领域确认为导致阳痿的两大高危因素。同时，肥胖的另一种生理状态是脂肪过多，而过多的脂肪也会干扰男性正常的内分泌代谢，导致男性激素分泌异常，从而间接增加阳痿的概率。

第五个：锻炼盆底肌

研究发现，对于静脉闭塞功能障碍的阳痿患者，盆底肌训练是一种无创的选择。国内有学者通过实验研究，使不同比例的阳痿患者同时接受盆底肌运动、生物反馈和电刺激。结果表明，定期进行盆底肌训练可以较高概率改善阳痿患者的症状，认为加强盆底肌可以从生理层面减少海绵体静脉的血液回流，间接改善阳痿。在英国的一项实验中，盆底肌锻炼三个月，每天两次，加上生物反馈和改变生活方式的建议，包括但不限于戒烟、减肥、限制饮酒等。，能比单纯改善生活方式改善阳痿好得多。

虽然，目前还没有明确的研究表明盆底肌锻炼一定可以治疗阳痿。但有规律的盆底肌肉运动可以加强盆区肌肉组织力量，改善男性泌尿生殖系统区域的血液循环，对改善和预防前列腺炎等男性生殖疾病有积极作用。生殖疾病的发生，尤其是前列腺炎和腰骶部肌肉组织疾病的发生，也不同程度地影响阳痿的发生，所以从生理角度来说，盆底肌锻炼有助于预防和改善阳痿。

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一般来说，阳痿的病因比较复杂。很多时候，阳痿的病因是多种因素的综合，所以阳痿的治疗对于病因的预防非常重要。尤其是对于已经患有阳痿的患者来说，如果一味的只靠药物治疗和改善，是无法从根本上消除阳痿的根源的。但从休息、饮食、运动等日常生活细节中总结出来的非药物治疗方法，是针对阳痿病因和预防的对症干预，符合阳痿标本兼治的治疗理念。此外，随着不良生活习惯、慢性基础疾病等因素的影响，临床预防医学和康复医学更加重视研究，未来医学领域将出现更多针对阳痿病因的非药物治疗方法，我们拭目以待。

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