得了癌症怎么办(4岁得了癌症怎么办)
今天，随着现代医疗保健的快速发展，大多数疾病都可以得到控制。但还有一种疾病被患者视为洪水猛兽，那就是“癌症”。
大多数人听到这个名字，都会想到“不治之症”和“不治之症”。高昂的治疗费用和不成比例的回报之间的矛盾是大多数患者及其家属形成这种观点的原因。
但也有数据不容乐观:统计数据显示，我国癌症患者五年生存率约为36%，每年新增病例约380万例，另有230万人死于癌症。
人类与癌症的斗争跨越了几千年的历史，今天，战争仍在继续。
早在3500年前的殷周时期，古人留下的甲骨文上就出现了“瘤”的名称。在先秦时期的李周，有记载说与治疗肿瘤等疾病有关的专科医生——“择医”。
4000年前，一位埃及医生在一张纸莎草纸上记录了古代世界已知的所有疾病和治疗方法，其中病例45提到“乳房肿胀、增大和变硬”，对应的治疗栏写着:无。
但是癌症真的像人们想象的那样势不可挡吗？今天，让我们来看看在这场无烟战争中，人类掌握了多少种癌症治疗方法。
开始之前，先学习一下“五年生存率”的概念:
五年生存率是指一个肿瘤经过各种综合治疗后存活五年以上的比例。用五年生存率来表示一种疗法的有效性是科学的。
某个肿瘤治疗后，有些患者可能会有转移和复发，有些患者可能会因为肿瘤的晚期而死亡。
这类转移复发多发生在根治术后3年内，约占80%，少数发生在根治术后5年内，约占10%。因此，如果各种肿瘤在根治术后5年内不复发，复发的机会是很少的。
手术长期以来，人们对癌症的治疗束手无策。直到19世纪90年代，随着人们对肿瘤的认识，威廉·霍尔斯特德完成了一次乳腺癌手术，这也是人类历史上实施的第一个癌症手术方案。乳腺癌根治术已经成为癌症治疗的主要方法。
这种切除整个肿瘤和周围正常组织(包括淋巴腺组织)以确保根除的方法是癌症治疗史上的一个里程碑。100多年后的今天，全球乳腺癌五年生存率高达83.2%。
对于大多数患者和家属来说，乳腺癌已经不再是不治之症，我们可以通过手术来争取生命的希望。
手术治疗癌症和手术切除常见的良性病变有着巨大的区别。癌症就像一棵大树，它的根长在土里，手术需要连根拔起，所有涉及癌细胞的身体组织都会被切除。
术前需全面检查，发现有局部病变，无其他脏器转移，适合根治性手术。然而，大多数癌症并不简单。当出现淋巴结转移和器官转移时，需要进行其他治疗。
放疗放射治疗的全称是放射治疗，即用强穿透性射线照射局部肿瘤部位，使肿瘤组织在短时间内吸收高能量，导致肿瘤组织破坏的治疗。
包括放射治疗的各种技术手段，如X线、伽玛刀等。
放射治疗起源于1896年冬天。芝加哥21岁的医学生埃米尔·格拉克(Emile Grab)用新发现的射线——x光进行了实验，发现这种神秘的射线可以穿透皮肤。Grab觉得，如果光线足够集中和强大，手术无法触及的肿瘤可能会被烧伤。
埃米尔自制的x光机对准了一位乳腺癌患者的胸部。经过18个晚上的治疗，肿瘤奇迹般地开始缩小。
放疗很快被预言为奇迹疗法，一位芝加哥医生甚至认为“这绝对是治愈所有癌症的方法”。
然而，在放射治疗的发展过程中，许多早期研究者付出了生命的代价。他们经常死于白血病、骨癌和其他由辐射引起的癌症。
经过几代前辈的努力，放疗已经成为许多癌症类型不可或缺的治疗手段。对辐射高度敏感的肿瘤，如淋巴系统和造血系统的肿瘤，可以单独用放疗治疗。
鼻咽癌单纯放疗的疗效也很好。有研究表明，鼻咽癌第一期患者局部控制率可达90%，第四期患者50%、60%也可通过化疗控制。
通过放疗，相当一部分患者可以长期生存甚至完全治愈。
在大多数情况下，放疗和手术是齐头并进的。
术前放疗可杀死手术切除边缘以外的亚临床病灶，既能缩小肿瘤，又有助于手术，防止因操作不慎造成的局部种植，降低远处转移的发生率。
术后放疗可显著降低局部复发率或延缓局部复发时间。对脑、骨等转移病灶进行姑息性放疗，可明显缓解症状，延长生存期。
放疗后，不要以为结束了。治疗后会带来一些不良反应，如食欲不振、全身无力，甚至恶心、呕吐、乏力。术后护理也很重要。同时，患者要注意定期去医院进行相关复检，看看有没有癌细胞残留，尤其是治疗后的一两年。
化疗化疗是化疗的简称，即通过向体内注入化学物质来抑制癌细胞的生长。简单来说，化疗就是用可以杀死癌细胞的药物来治疗癌症。
化疗起源于第一次世界大战，1917年7月，在德国和英国的战斗中，携带芥子气的炮弹造成了8000人的伤亡。化学武器的直接后果是可怕的，包括烧伤、水泡和死亡。不仅如此，它还具有长期效果。
在极少数幸存者中，医生发现患者的白细胞消失了。后来，在第二次世界大战期间，两位耶鲁大学的研究人员，路易斯·古德曼和阿尔弗雷德·吉尔曼，重新发现了芥子气对白细胞的奇怪抑制作用，并将其应用于一名淋巴瘤患者。这成为用化学物质治疗癌症的开始。
随之而来的是无数医学研究者的努力。
1993年，38岁的医生布莱恩·德鲁克(Brian Drucker)在慢性粒细胞白血病的实验中取得了意想不到的成功。实验小鼠体内的肿瘤在几天内就消失了，但正常的血细胞却安然无恙。
这次实验使用的药物是未来发明的格列卫，是《求生欲》电影中药物的原型。
慢性粒细胞白血病在20年前是绝症，因为格列卫出生于2001年，现在已经成为慢性病。统计显示，白血病患者的治疗情况良好，只要服用格列卫一辈子，通常就能养活自己。
因为癌细胞和正常细胞最大的区别在于细胞分裂和生长迅速，抗癌药物的原理是通过干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长。大多数化疗药物没有特异性，因此会同时伤害一些需要快速分裂才能维持正常功能的健康细胞，导致呕吐、口腔溃疡、脱发、麻木等副作用。
面对副作用，人们不禁在想，有没有可能发明一种既能杀死癌细胞，又能尽可能避免对正常细胞造成伤害的药物？答案是:靶向治疗。
靶向治疗随着人们对癌症认识的加深，目前的共识是癌症本质上是一种遗传性疾病，所有的癌症都是由基因突变引起的。
虽然目前仍然很难将突变基因转化为正常基因，但可以用药物阻断癌细胞无限分裂的信号，从而阻止肿瘤的生长。
毒品可以像子弹一样瞄准目标，与目标结合并准确锁定目标。因此，这种疗法被形象地称为靶向治疗。
靶向治疗，在细胞分子水平上，是对已经确定的致癌部位(该部位可以是肿瘤细胞内的蛋白质分子或基因片段)的治疗方法。药物进入体内后，会与致癌部位特异性结合，使肿瘤细胞特异性死亡，而不影响肿瘤周围的正常组织细胞。
进入20世纪80年代后，基础研究的积累和进步使人类找到特定的抗癌药物成为可能。1988年，加州大学肿瘤学家Slamon和他的同事开发了一种针对Her2基因的抗体，可以杀死Her2突变乳腺癌细胞。
1990年，一名48岁的美国妇女得了乳腺癌。她切除了乳房，接受了7个月的化疗。然而，几个月后，她的乳腺癌广泛扩散。两年后，她加入了Her2抗体的临床试验。经过18周的治疗，她一直活到今天。这种治疗Her2基因突变乳腺癌的药物是赫赛汀，一种知名的抗癌药物。
赫赛汀又称注射用曲妥珠单抗，主治转移性乳腺癌，也可用于乳腺癌和转移性胃癌的辅助治疗。
赫赛汀能特异性结合肿瘤细胞表面的HER2受体，在细胞内引起多种生物学效应，包括诱导肿瘤细胞凋亡、降低细胞表面HER2表达、降低肿瘤细胞增殖能力、减少导致肿瘤的其他生长因子的产生、增强化疗等。
对于对第一代靶向药物耐药的癌症患者，科学家们也研发出了第二代甚至第三代靶向药物。
基因靶向药物治疗可以消除癌细胞，副作用低。直到今天，它仍然是癌症研究领域最热门的方向之一，有望取代传统的化疗方法，减少化疗对正常组织的损伤。
然而，它只适用于癌细胞的位置和免疫组织化学性质非常清楚的癌症患者。目前开发的靶向治疗药物种类不足以覆盖所有类型的癌症，临床应用较少。
未来，当我们对癌症的病因有了更清晰的认识，更多的新药就会问世，覆盖更多的肿瘤疾病。
新的方法除了以上常见的治疗方法，我们对抗癌症的武器还包括抗体偶联药物、肿瘤疫苗、免疫检查点单克隆抗体、过继细胞免疫疗法、激素疗法等新方法。
1.肿瘤疫苗
传统的癌症治疗方法，如手术、放疗和药物治疗，都有一定的局限性。随着肿瘤学的发展，生物免疫疗法已成为肿瘤治疗的第四种手段。
研究证明，肿瘤细胞具有肿瘤抗原，免疫系统可以通过识别肿瘤抗原来区分肿瘤细胞和正常细胞。
肿瘤疫苗通过表达特异性和免疫原性的肿瘤抗原(如多肽、DNA和RNA等)，在细胞因子、趋化因子等佐剂的帮助下，激活或增强机体自身的抗肿瘤免疫。)，然后杀死并消灭肿瘤细胞。
目前最知名的癌症疫苗是宫颈癌疫苗。
2.免疫检查点抑制剂
患者常将PD-1单克隆抗体称为“免疫疗法”，但实际上，“免疫疗法”是癌症治疗的主要手段，“免疫检查点抑制剂”是其重要组成部分，而PD-1单克隆抗体只是免疫检查点抑制剂的一种。
检查点抑制剂与传统的抗肿瘤治疗有很大的区别:传统的抗肿瘤治疗，如放化疗，直接杀死肿瘤细胞，类似于战争中的直接轰炸；免疫检查点疗法专门激活患者自身的免疫细胞，相当于让士兵和武器在战争中变得更加强大。
2018年，美国德克萨斯大学研究员詹姆斯·艾利森(James Allison)和京都大学研究员本庶佑因“发现一种抑制负性免疫调节的新癌症疗法”获得诺贝尔医学和生理学奖。
目前，“免疫疗法”只对少数癌症类型有效。如果患者对“免疫疗法”有反应，他们将继续受益。没有化疗和靶向药物的常见耐药性，幸运的人甚至可以“治愈”。
科学界认为，“免疫疗法”将是癌症治疗的未来。
3.抗体结合药物
抗体药物偶联物(ADC)通过化学连接将具有生物活性的小分子药物连接到单克隆抗体上，单克隆抗体作为载体将小分子药物转运到靶细胞。
抗体偶联药物的研究可以追溯到20世纪80年代。但直到2000年，第一种抗体结合药物才被FDA批准用于治疗急性髓系白血病。该药因安全问题于2010年退出市场。
2011年，武田/SeattleGenetics对原有技术进行了改进，开发了一种新的抗体结合药物SGN-35，该药物于2011年获得FDA批准，用于治疗霍奇金淋巴瘤和系统性间变性大细胞淋巴瘤。2013年，抗体偶联药物又有突破，T-DM1被FDA批准用于HER2阳性乳腺癌，这是首个用于实体瘤的抗体偶联药物。
随着这两种药物的成功研发，ADC药物再次以火热的状态进入人们的研究视野。
4.过继免疫细胞疗法
过继免疫是肿瘤生物治疗的一种，是指从肿瘤患者体内分离出肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)或外周血淋巴细胞，在体外进行分选、扩增和活化，回输至患者体内获得抗肿瘤免疫。
著名的CAR-T疗法是一种过继性免疫细胞疗法。八年前，一个患有急性淋巴细胞白血病的小女孩在艾米丽临终前接受了CAR-T免疫治疗，成为世界上第一个接受实验性CAR-T细胞免疫治疗的孩子。治疗后的检查结果显示，她体内的癌细胞已经完全消失，直到今天也没有复发的迹象。
每年，艾米丽都会告诉全世界，她很好，没有癌症。
5.激素疗法
激素治疗，确切的说应该叫激素阻断治疗，通过阻断激素促进癌症生长的作用，达到治疗癌症的效果。
在一些癌症中，人类激素可以通过与癌细胞外表面的受体蛋白结合来促进肿瘤生长。
通过阻断激素抑制癌细胞的疗法通常用于乳腺癌、妇科癌症和前列腺癌。
此外，一些激素，如皮质类固醇，具有普遍的抗增殖作用，因为它们能够下调基因并诱导凋亡。
像化疗和靶向治疗一样，激素治疗可以在不同的时间点控制恶性肿瘤，包括新辅助、辅助和转移阶段。
6.氨基酸失衡疗法
传统的癌症治疗包括化疗和放疗，但这往往会有副作用。一种新的癌症治疗策略是饿死癌细胞。利用正常细胞和肿瘤细胞不同的代谢需求，“饿死”癌细胞的治疗通常是温和的。
比如正在研究的药物ADI-PEG 20，可以破坏血液循环中的精氨酸，从而阻断癌细胞的生长，特异性杀伤癌细胞。
展望未来通过以上介绍，我们知道肿瘤的治疗不仅仅是传统的手术切除和放化疗，还有靶向药物、免疫治疗和疫苗等新兴的治疗方法，正在成为研究的热点。
癌症治疗之路不再是过去那条荆棘丛生、泥泞不堪的道路，而是正在被我们一步步拓宽和延伸。随着人类对癌症认识的加深，会发明出更多疗效更好的药物。我们相信未来是光明的。迟早有一天，癌症会被彻底打败！
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