abr检查什么意思(耳科abr检查什么意思)

ABR各波大致数值

Ⅰ波大致1点多ms，接近2ms，Ⅲ波3点多ms，接近4ms，Ⅴ波为5点多ms，接近6ms。

ABR波形分析

1、双耳反应阈30dB nHL，双耳80dB nHLClick刺激下，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化可，未见中枢传导时间延长，双耳ABR检测结果大致正常。

2、双耳反应阈50dB nHL，双耳80dB nHLClick刺激下，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化可，未见中枢传导时间延长，双耳ABR检测结果提示蜗性病变。

3、双耳反应阈70dB nHL，双耳80dB nHLClick刺激下，Ⅰ波未见分化，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期未见明显延长，未见中枢传导时间延长，双耳ABR检测结果提示外周听神经障碍。

4、双耳反应阈50dB nHL，双耳80dB nHLClick刺激下，Ⅰ波分化可，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，双耳ABR检测结果提示传音障碍。

5、双耳反应阈60dB nHL，双耳80dB nHLClick刺激下，Ⅰ波未见分化，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，双耳ABR检测结果提示混合性障碍。

6、左耳100dB nHLClick刺激下，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波未见分化，左耳ABR检测结果提示极重度异常。

7、左耳反应阈xxdB nHL，Ⅰ-Ⅴ波波间距延长，示听觉中枢传导时间延长，建议行内听道影像学检查，排除蜗后占位性病变的可能。

8、双耳95-100dB nHLClick刺激下，3-4ms有个明显的负波，双耳ABR检测结果提示大前庭导水管可能，需结合其他检查，以明确诊断。 听性脑干反应是主要检测听觉系统与脑干功能的客观检查。

临床上测试时采用最稳定的I、III、V波潜伏期，以及两耳V波峰潜伏期和I-V波峰间期差，用于判断听觉和脑干功能，并用V波阈值判断中高频听阈。 在正常情况下，V波反应阈在一定程度上代表了1000-4000Hz范围的听阈，且较行为听阈高大约15-20dB。

临床上多用于新生儿和婴幼儿听力筛选，也用于鉴别器质性与功能性聋，同时对诊断桥小脑角占位性病变有帮助。 也对美尼尔氏综合症的诊断有帮助以及脑干病变如多发性硬化症、脑干血管病变和脑干肿瘤等疾病的诊断也有帮助。

听性脑干反应属短潜伏期电位，一般用短声进行测试。 可以与其他听力学检查结合用于鉴别听力损失性质；最常用于检查有无耳蜗后病变：如各波潜伏期延长、波间期延长、双耳间潜伏期或波间期相差明显，以及波形分化变差都提示耳蜗后病变存在的可能性。

ABR主要鉴别诊断：

1、传音性耳聋：V波反应阈提高但阈值潜伏期在正常范围。 声波潜伏期—强度函数曲线向右移位。

2、梅尼埃病：有重振的耳聋表现为V波阈值提高，但在阈上20dB以内的声刺激时，潜伏期就缩短，并达正常值；

3、听神经瘤：I—V波间隔延长或V波消失，但若患者I波不能明确肯定时，则假阳性率很高，此时应结合耳蜗电图综合分析，则可提高诊断准确率。 两耳I-V间隔差大于0.4ms，或一侧I-V间隔大于4.6ms(应考虑年龄及性别因素)，则提示有蜗后病变；

4、诊断脑干病变：多发性硬化、脑干血管病变和脑干肿瘤等同样可引起诱发电位的振幅减小、潜伏期延长或波形消失，应结合病史及有关检查进行鉴别。

5、功能性聋和伪聋：可客观评估听阈，但需注意短潜伏期电位和短声检查容易低估低频域残余听力.

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