杨桃怎么吃(吃杨桃致癌)

来源:广西医科大学第一附属医院

现在杨桃上市，很多爱吃杨桃的家长都注意到，过量食用杨桃可能会引起杨桃中毒，尤其是肾功能不全的患者。广西医科大学第一附属医院曾收治过与杨桃相关的急性肾损伤患者。

这位33岁的广西男子因为“恶心、呕吐、尿不尽一周”来医院就诊。他说自己一周前喝了300ml左右的杨桃酒，然后打嗝、恶心呕吐，然后尿量逐渐减少，对感冒、发烧、关节肿痛无所畏惧。

在我院门诊检查中，他发现血肌酐为506mol/L，高于正常值上限5倍多，双侧肾泌尿系统尿常规、超声未见异常。因此，医生考虑了与杨桃有关的急性肾损伤，将他送入了肾内科。

随后医生询问病史，男子称当天仍有5人一起喝杨桃酒，其中2人还出现恶心呕吐。医生建议所有饮酒者都要进行肾功能相关检查，结果显示5人出现不同程度的肾功能损害，2名肾功能损害严重的患者住院治疗。入院的3名患者在肾脏保护和解毒相关治疗改善后出院。

谁容易被杨桃中毒？杨桃为什么会中毒？中毒后该怎么办？

容易出现杨桃肾损伤的人群

患有原发性肾脏疾病的患者(如慢性肾炎患者)、高血压和/或糖尿病患者、老年人以及运动后出汗、虚脱、疲劳和空饥饿的人都不适合吃杨桃(包括杨桃罐头和杨桃汁)，更不用说喝杨桃酒了。

杨桃中毒的临床表现

杨桃中毒的临床表现无特异性，一般在服用杨桃后0.5 ~ 24小时内出现症状。呃逆最常见，其次为呕吐、意识障碍、躁动、昏迷、癫痫、失眠等。临床上，我见过一些尿毒症患者大量喝杨桃汁后昏迷甚至死亡。

杨桃导致肾损伤的机制

目前主要有以下两点:

1.杨桃含有一种神经毒素。这种神经毒素在肾功能异常患者体内的清除率降低，可引起兴奋、惊厥和神经抑制。毒素会通过脑屏障进入中枢神经系统，导致大脑代谢异常，出现思维障碍、癫痫甚至昏迷等症状。

2.杨桃富含草酸。大量食用杨桃后可能出现高草酸血症。过多的草酸沉积在肾小管内，导致肾小管和肾间质受损，进而出现急性肾功能损害甚至衰竭。

杨桃肾损害的治疗

透析是杨桃肾损害的有效治疗方法，包括血液透析和腹膜透析。由于腹膜透析通路难以建立，透析效率低于血液透析，血液透析仍是治疗杨桃肾衰竭的首选方法。药物主要是对症治疗，包括控制呃逆和呕吐的药物，保护肾脏和解毒的药物。

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