住院医保怎么报销(脓肿手术费用医保可以报销吗)

2022-03-30 01:35:09 发布:网友投稿
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这个问题其实很简单,但是太多的朋友都在纠结:

医保怎么报销?每次在医保卡上花钱,怎么报销?

我们完全不用考虑,每次去医院挂号买药的时候带上你的医保卡就行了。

既然你刷了医保卡,医院就会接入医保系统。如果您可以报告,您将自动完成报销流程。最后,和解已经完成。担心你不能报告的事情是没有用的。

医保报销实际上可以分为三部分:门诊、住院、大病二次报销。

我以天津的职工医保为例,逐一分析这三项费用是如何报销的:

(1)职工医保,门诊能报多少钱?

先看门诊。我们可以在诊所解决普通感冒、发烧、小病小痛。

但往往有免赔额线,比如天津的800,超过了才能报销,一年最高7500。

比如老王在一流医院门诊花了1000块钱。

那么可以报销:(1000-800) 75% = 150元。

剩下的费用,老王粲只付,或者刷医保卡的钱。

普通门诊花费不多,但如果是肾透析、糖尿病等需要长期门诊治疗的特殊门诊,

这部分费用会比较贵,所以医保报销的比例往往会比较高:

②住院可以报多少钱?

如果生病住院,这个时候医保就大有用武之地了,一年最多可以报销45万!

例如,

患病后在三级医院住院的老王一共花费了30万元,其中22万元属于医保费用,可以通过医保报销。

报销流程如下:

70-12万元:(12-1700元)* 85% = 10.05万元

12-45万份:(22-12) * 80% = 8万份

老王一共报销:10.058 = 18.05万,

由于医保总费用22万,报销后老王要交3.95万。

③大病二次报销

此次大病二次报销,旨在进一步减轻我们老百姓的负担。只要花费一定的金额,住院后就可以报销。

如上所述,老王住院一共花了30万,他付了3.95万,超出了2万免赔额线,可以进入二次报销。

2-100,000: (3.95-2.1202) * 60% = 11,000

大病保险第二次报销后,老王粲一共报销了:

18.05 1.1 = 191,500.

医保报销费用达到总费用的63%,报销还算不错。所以,如果你是劳动人民,建议一定要缴纳职工医疗保险。

各大城市医保报销的比例、额度、二级报销规则也不一样。

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