清单革命:如何持续、正确、安全地把事情做好读书笔记

2022-12-10 00:27:33 发布:网友投稿 作者:网友投稿
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作者:阿图·葛文德 清单革命,不是一场写在纸上的革命,而是一场印在心上的革命。 一张手术清单,让原本经常发生的手术感染比例从11%下降到0,被全球2000多家医院奉为圭臬;一张建筑清单,让每年建筑事故的发生率不到0.00002%;一张投资清单,让一个投资组合的市值竟然增长了160%。 《清单革命》作者阿图·葛文德是白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物,他曾受到金融大鳄查理·芒格的大力褒奖,也是《时代周刊》评出的全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。 《清单革命》是其继畅销书《阿图医生》之后的又一力作,该书不仅掀起了一场观念革命,同样横扫美国7大畅销书排行榜,造就了北美畅销30万册的神话。 清单革命:如何持续、正确、安全地把事情做好在线阅读地址清单革命:如何持续、正确、安全地把事情做好读书笔记 第(1)篇

越复杂,越需要简单——清单是化繁为简的最好工具

大家都有这样的日常经验:超市大采购前,最好列张购物清单,购买后逐项对照核查,否则定有遗漏。 为什么呢?心理学家早有分析:人类的大脑功能侧重在思考,思考能力强大过最先进的计算机。 但另一方面,最简单的计算机,它的记忆储存能力都比也比最强大的脑要厉害。 所以,人类需要借助外在的工具来辅助大脑做记忆储存。 而最好的辅助工具就是:清单。 清单在个人生活中的应用非常广泛,同样,在学习工作室时,我们也常常来利用清单帮助我们更好的运作。

在《清单革命》这本书中, 作者将清单这个喜闻乐见的简单工具做了进一步的解析,引导我们深入思考清单在复杂的现代超协作社会如何才能更好的发挥作用。

作者本身是名医生,对医疗行业非常熟悉,他见证了许多医疗实例中过错导致的恶性后果。 这其中的过错有两类:无知之错和无能之错。 无知之错,受制于认知的限制,错误不可以避免,解决方案存在于未来。 而无能之错,是有能力而未能施行的过失,要避免错误出现或者重现,解决的重点是“知识提取”的即时性和“知识应用”的全面性,而护士清单和医生清单,就能很好的回答这两个问题。 应用清单作为管理组成的医院,治疗的成功率大幅度的提升。

同样,建筑行业和飞行行业,更是人类协作工作的典范。 建筑行业可以细分在细分,多达16个以上的子行业,而每个子行业,又有各自更细分的关联行业,牵一发而动全身,万万不能错失。 而飞行员的操作手册,打印出来有几百页之巨, 而飞行事故发生时,留给飞行员的应急处理时间,却是以分秒来计算的,如何办? 简单的清单,适用于简单的事务处理,而大型的复杂协作,则需要清单的清单!

《清单革命》这本书中,革命具有两层含义:1、事务清单是对人类本能运作方式的革命,用信任清单来代替信任大脑,是根治人类的自大狂妄的现实需求。 2、行业分工的超级细化,导致原来的高度依赖专家的管理制式无法维系。 沟通清单是建立在协同合作之上的“清单的清单”, 是对清单自身系统的革命。

这本书值得一读,值得我们认真领会其背后的理念,将其运用于生活和工作的实践。

清单革命:如何持续、正确、安全地把事情做好读书笔记 第(2)篇

我们部门做的工作和网站可靠性直接相关,我们也有前人总结的Think Twice 的培训,每年都必须通过Think Twice的考试才能上线操作,但是我们还是在可靠性达标与否的边界线上挣扎。 书里面好几项内容都有借鉴意义:我们不能假设任何事情,而且Think Twice 不是静态的,他应该根据实际情况不停的修正。 我们的清单需要借助现代沟通工具做更频繁的和变更执行者做沟通并收集反馈;清单必须简单精辟,不存在理解误区,去掉不方便衡量的抽象词,换以不需要大家动脑经的具体描述词,叫新人和外行人来看清单提意见是一个方法;做变更前打电话到SEC报告自己是谁做什么变更大致影响多大是一个很好的实践活动;及时的通知机制是我很想实践的。 最后,Change Request 的质量很重要,虽然我们有rollout plan, rollback plan 还有verification plan 等字段,但是我们的审核机制并不能强化这一点,我们并没有一个有效的办法来说明大家填写的这三个Plan在实操时的有效性。 目前我们能做的就是限制变更的影响范围在一个Region, 第一步是变更执行者自己填,第二部是填完以后我们根据我们已知的上下游依赖关系确认是不是有间接的全局影响;第三步自动导出潜在的影像和需要检查的项目(也就是我们的清单)自动或者手动检查。

清单革命:如何持续、正确、安全地把事情做好读书笔记 第(3)篇

在人类所有的实践领域中,知识及其复杂性与日俱增,同样,人们正确实施所掌握知识的难度也在与日俱增。 现代医疗对于上述问题的解决之道是分工再分工,让每个人的专业领域变得越来越窄。 无论是在医疗行业,还是在其他领域中,一些工作的复杂性远远超出了个人可以掌控的范围,即便是最能干的超级专家也难免会犯错。 但是医疗体系依然沿用着大师级医生或单枪匹马,或带领一群小跟班主导整个诊治过程的系统。 我们总是热衷于拥有完美的组成部分,想要得到最好的药物、最好的设备和最优秀的专家,但我们却很少思考如何让这些部分互相匹配,组成最有效的系统。 所以,虽然医学技术进步了那么多,可是手术并发症和死亡率没有得到相应的减少。 而清单革命,最重要的就是动用众人的智慧和沟通合作,尽可能地减少医疗差错。 作者除了是一个优秀的外科医生,本来已经足够繁忙。 为了减少本来已被司空见惯的手术并发症,费了这么多心思,发明和执行医疗安全清单,实在令人敬佩。

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