国家助学金申请书10篇【通用】(国家助学金申请书1000字范文)

2022-12-09 12:16:34 发布:网友投稿 作者:网友投稿
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在当今不断发展的世界中,我们会经常使用申请书,我们在写申请书时要切忌长篇大论。 写申请书比想象中难吗?下面小编给大家整理了关于国家助学金申请书的内容,欢迎阅读,内容仅供参考!

国家助学金申请书篇1

尊敬的学校领导:

您好!

我是x班的__,因为家里条件的原因,来到__大学这里之后家里支撑我读书更加的有压力了,实在是不得已来申请助学金,我觉得自己是非荣幸的我能够来到__大学这里学习,这让我感觉非常的好,我知道助学金不是说申请就申请的,作为学生一定要在各个方面符合条件,而且不管是在学习当中还是在生活当中都应该表现的优秀的一点,这是我应该去做好的。

在学习当中我平时努力的学习,也对自己各方面有这客观的看待,学习当中我不敢有丝毫的马虎,所以我平时花在学习上的时间是比较多的,大学期间重要的还是专业知识,在这一点上面我是非常认真,专业知识方面我和周围的同学虚心的请教,每一次上课我认真的听讲,积极的回答问题,这对我是有很大的帮助的,在这个过程当中我非常的努力,每天在学习方面我也是时刻的提醒自己,要提高专业能力,当然我也非常的清楚在学校的学习还是不够的,作为一名大学生更多的时候还是应该花时间去做好的,自己在课外的时候还是认真的学习了很多,在这一点上面我更加愿意去做好自己分内的事情。

在生活当中,我也是保持着好的作风,好的素养,这让我感觉很有意义,在生活当中保持好的状态和作风,我现在我是坚持做好了很多事情,大学期间尊重老师,平时也和周围的同学相处的很好,对于这一点感觉是很有意义的,作为一名大学生我应该要保持足够多的信心,通过这样的方式我也是积累了很多经验,我知道一时的申请助学金不是长远目标,我还是应该努力的提高自己的学习能力,只有自己强大起来才能改变家里的条件,努力学习也是我现阶段应该做好的,我清楚一时到了自身能力在的不足,但是我也是在努力的争取能够得到学校的助学金名额,现阶段我也只能通过这样方式为家里减轻压力,虽然我是做出了很大的决定,在以后的学习当中我也一定会认真的去做好保持好心态。

以后我也一定会认真的去搞好学习,带头去做好分内的事情,我相信我是可以做好自己的本职工作的,在以后的学习当中我会坚持原则,做一名优秀大学生,若是能够获得学校的助学金名额,我一定不会辜负了,我会更加努力,只有自己努力才能够强大起来,才能够改变现状。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

国家助学金申请书篇2

尊敬的领导:

您好!

本人__,__系__学院系统工程__级研究生。 入学以来,我刻苦钻研,积极进取,综合素质有了很大提高,在各方面都取得了优异的成绩,结合自身情况,我认为自己符合__助学金的评选条件,故提出此申请。 现从思想、学习、工作、生活、创新等方面做一简述。

学习方面,我勤奋好学,态度端正,学位课加权平均成绩达到__分,为年级第一,获得__—__年度硕士研究生一等奖学金。 入学时便以全院分通过了硕士研究生英语免修考试,但是我并不松懈,主动去旁听一些与专业相关的课程,努力提高动手能力和社会实践能力。 当然,成绩代表的只是过去,我会戒骄戒躁,继续努力。

工作方面,担任院研究生会副主席期间,我对工作尽职尽责,及时将学院的教学信息向研究生学院汇报,定期参加研究生学院举行的教学工作会议,成为学院与学校信息沟通的桥梁,同时努力做好研究生会内部的各项工作,取得了令人满意的成绩。

生活方面,我作风简朴,待人真诚,而自强不息、勇于拼搏也一直是我执着追求的精神品质。 作为一名贫困学子,在不影响自己学业的情况下,我多次参加勤工俭学,增加社会经验,不仅减轻了家庭的经济负担,还学会了很多书本上不曾有的知识。 闲暇之余,我喜欢参加学院举办的各项体育活动,积极响应阳光体育精神,在__年院冬季越野赛中取得研究生组第二名的好成绩。

创新实践方面,我踊跃参加各类创新创业竞赛,包括第__届全国研究生数学建模竞赛、第__届“__”杯大学生科技创新大赛、第__届“__杯”大学生课外学术科技作品竞赛,并在第__届全国研究生数学建模竞赛中获得三等奖。 另外,我还获得学校首届研究生征文大赛三等奖。 这些活动和竞赛为个人发展带来机遇和挑战,不断引导和激励我开拓进取、勇于创新,使自己迅速成长起来。

以上是我入学以来的总体表现,我要特别感谢各位领导的大力培养,老师在专业方面的深入指导以及同学在工作和生活中给予的支持和帮助,望有关领导老师能够考虑并批准我的申请。 若能获此殊荣,将是对自己的莫大鼓励,我定将以实际行动来证明自己,不辜负各位领导老师的期望。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

国家助学金申请书篇3

尊敬的学校老师:

您好!

我是来自__省一个贫困山村的一名学子,因为出生在交通不便的山村里,所以我们村子内大部分人的经济条件并不好。 但这些年来,为了支撑我和弟弟的学业,我们家比起其他邻里的情况也更加严峻。 但面对这样的生活环境,我却从未有过失望和遗憾。 我的父母虽然都没有多少文化知识的农民,但从小到大,他们都在用自己勤劳的努力在教导着我,我也清楚的感受到父母为了这个家,为了我的学业,已经付出了太多的您努力,甚至在其他亲戚那里欠下了不少的债款,为此每天每日都在努力的工作。

虽然身为一名学生,我也经常利用自己的假期时间积极的去寻找兼职和临时工作,希望能用能为自己的学费和生活费带来一些帮助。 因为对于我们这个家庭而言,能支撑完高中的学习还走出一个大学生已经是不容易的事情了。 我仍记得,当我将录取通知书拿给家人们看的时候,他们脸上那种欣喜的深色让我感到多么的骄傲。 但是,很快大学的学费又让我们的家庭陷入了沉默。 我们无奈,这对我们的压力实在是太大,太沉重了。 但就在我感到只能放弃的时候,父亲却坚定的告诉我:“要读,既然好不容易走过来,怎么都要坚持下去!”就这样,在父母和我全家人的努力,以及一些亲人的帮助下,我终于攒够了来到这里的学费,终于有机会成为一名大学生!但是,我也知道这个结果付出了多少的“代价”,父亲近年来本身身体就不好,母亲的视力也越发的下降,但因为我上大学,他们也必须付出更多的努力,肩负更多的工作和压力。

我很惭愧,自己虽然能在校园中勤工俭学,但却无力为家里做更多的贡献。 如今,我能做的就是珍惜每一秒钟学习的机会,不枉费父母的心血,让自己的成绩,对得起,父母的汗水!

如今,我了解到学校有一项国家贫困助学金。 我恳请老师能考虑我的.家庭情况,能给我的家庭一些支持,能给予我一些帮助。 如果能得到这份帮助,我的父母一定也能稍微轻松一些,我也定会用自己全部的努力和热血投入到学习与工作,提高成绩,帮助同学,努力为学校争光!

我定会不负自己的诺言,让自己成为一个优秀的,出色的大学生,在校园和未来的社会中做出有益的价值和贡献!

此致

敬礼!

申请人:__

__年__月__日

国家助学金申请书篇4

尊敬的校领导:

您们好!

我是__班的__,在此想向各位领导申请国家助学金。

我生在__的一个农民家庭,家庭生活贫困。 近年来,由于国家的优良政策和党的正确领导,我们村子发生了不小的变化,但我们家却在我村整体一步一步向前发展的整体趋势下,反而越来越落后了,贫困户的帽子像巨石一样重重的扣在了我们身上,我们家庭的主要收入是务农所得,除此之外,母亲还会出去打工,对于一个没过学校教育的农村妇女来说,除了卖力气挣钱以外别无他法,母亲就是在我们村子附近,给煤场装煤来赚取微薄的收入,这是一个很重的体力活,我曾在暑假的时候干过几天,但由于身体实在承受不了如此沉重的体力活,所以就到饭店去当了服务员。

而且,近年来,母亲的年龄越来越大,身体不适感也越来越强,母亲的腿时常会出现酸痛,但母亲知道我们的家庭条件是不允许出现病人的,如果出现,根本就没钱去看病,疾病对于我们这个家庭的打击将是致命的,所以母亲一方面注意保养自己的身体,另一方面从不向我们吐露半点其身体的不适;但这终归是掩盖不住的,我还是发现母亲的腿走路有时一瘸一瘸地,有时看到母亲那满头的青丝白发,脸庞的褶皱曲回,和那一双枯树皮般的双手,再想想自己已经二十好几,至今碌碌无为,一事无成,心中百感交集,泪水不禁从眼角溢出,划过脸颊,沉降到那虚无飘渺的未知之域。

我们家的房子是爸妈当年结婚时候的,一直就没有在发生过任何变化,它一直就原封不动的陪伴着我们走过了风风雨雨,经过二十多年的风吹雨打,当年的新貌被现在的旧颜所替代,而且去年又终于漏水了,每当屋外有点风吹草动,屋内就会受到影响。

今年夏季的时候,我们那边多雨,每当屋外下大雨,我们屋内就下小雨,屋外雨停了,屋内的房顶上还会淅淅沥沥的掉上一天一夜的水珠,屋里总是湿漉漉的,父亲具有伟大的革命乐观主义精神,还开玩笑说“可以储备海鲜了”。

开玩笑终归是开玩笑,父亲总是用自己乐观的精神来面对物质的困乏,我们家的困难是实实在在的,也真的需要学校来帮助我们这个需要帮助的家庭。

我们家里虽然贫困,可父亲母亲却极其重视教育,重视我和弟弟的学习,他们总是省吃俭用,妈妈从来没有买过一次新衣服,她穿的都是婶婶姑姑们穿旧的,她没有自己的一双皮鞋,家里的军橡胶鞋被母亲一双又一双的穿破,母亲很少去走亲戚喝喜酒,每当遇到这种事,她总是能找出各种理由加以推诿,但她从来没有说过她的真实理由,那就是她没有一件合适的衣服以供她掩盖她在人群中那异样的夺目,她总是凭借着她那身不合时宜的工作服出众的站立在人群中,并尽量在人群手中谈笑自如以表示自己毫不在意,可真实的感情怎么能被那涩涩的苦笑所掩盖呢?

父亲也一样,他为了能省下点钱也是尽量少抽烟不喝酒,烟的价格一级又降一级,酒能不喝就不喝,剩下的钱就是为了供我们上学用,父亲母亲从来没有为自己真正生活过,似乎我和弟弟就是他们自己一样。

父亲母亲作为农民整天面朝黄土背朝天的,他们甚知教育的重要性,他们一方面口头督促我们学习,另一方面,又用自己的辛勤劳动,身体力行来敦促我们发奋读书。 对于父亲母亲,最高兴的时候应该是我捧回奖状的时候,每当我拿奖状回家,母亲总是乐的合不拢嘴,认认真真的把奖状贴到墙上,并会不定时的擦拭奖状,而且母亲时常嘀咕道:“我要把这些奖状带到墓里去。 ”

而且我的每一个毕业证母亲都给我保管的很好,从小学到初中到高中,她都是把它们和存折保存在一起,对于我来说,那只是几个毕业证,而对于母亲来说,那却是代表荣誉的军功章。

我考上大学了,并且很荣幸的考到了__大学,成为了贵校的一名学生,我永远忘不了收到录取通知书的那一天我们家那抑不住的喜悦之情,但更让我忘不了的是面对并不算太高的学费,父亲和母亲那深深隐藏着的忧郁。

在高中时,享受着学校的优惠和帮助我艰难的完成了自己的学业,可大学对于我们这个已经捉襟见肘的家庭来说,确实是一个不小的困难,母亲曾侧面表示过自己的担心,但她始终没有正面说出过家里的困难,我也利用假期赚了点学费,后来父亲母亲又借东借西凑,不管怎么说,终于,顺利的上了大学,而且还顺利的上了两年,在这里,先要对感谢国家和学校在过去的两年对我的支持,也感谢__学院的全体领导与同学,谢谢你们对我的帮助,让我能顺利完成过去两年的学业。

当然,贫困并不是需要帮助的理由,对于任何一个有资格得到帮助的人来说,首先就得是一个知道自己帮助自己,并自力更生,艰苦奋斗的人,这样才不会对不住那些帮助我,支持我的人。

我在大一期间曾积极找工作,干兼职,一是为了锻炼自己,二是为了减轻父亲母亲的负担,在大二自己获得过一次奖学金,当然,这个成绩并不尽人意,应该更加努力,取得更优异的成绩,大二下学期自己又找在学校找了个工作,虽然不多,但还是要感谢学校为我们这样的学生提供工作岗位,对于我来说任何一点微小的帮助总会对我起很大的作用。 而且,自己还从父母那里学到了省吃俭用,尽量省钱,积少成多,对于一个过惯了紧巴巴的日子的人来说,积少成多在某种程度上已经成了习惯。

最后,我想说希望学校能考虑我,当然,名额是有限的,国家助学金应该给那些最需要帮助的人,如果有同学比我更困难,更需要这份奖学金,校领导应该让他们得到自己应该得到的,不论我是否能申请到,我都真心的祝愿领导们身体健康,工作顺利。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

国家助学金申请书篇5

尊敬的学校领导、学院领导:

您好!我是青岛黄海学院高职计算机系20级信息管理班的学生__。 首先,真诚的感谢班主任和校领导两年多以来对我的辛苦培养和谆谆教导。 自我大学入学以来,在班主任和学校领导的关心帮忙下我不断成长,不断成熟,不断学习各种文化知识,不断取得新的成绩。

现提出申请国家助学金,理由如下:

家庭生活上,经济困难,生活简朴。 我家在沂蒙山区的一个偏远小山村,三口之家主要以几亩农田的庄家收成作为家庭的唯一经济来源。 平时家里没有什么个性经济收入,大学期间的高额学费和生活费,使得本来困难的家里更加雪上加霜。

人都说穷人的孩子早当家,虽然在外表上看不出我有多艰难,但是我始终认为需要自我独立应对的困难就得需要自我去应对,我不会向困难低头。 生活上的困难并不会使我的意志消磨,而是使我以后更加努力勤奋学习,以此来报答社会,报答所有关心我和对我给予期望的人。 为了能够顺利完成学业,减轻父母的负担,我此刻特申请此项奖学金,切盼领导核实批准!

申请人:

申请日期:

国家助学金申请书篇6

尊敬的学校领导:

您好!

我是学院__系__级x班的一名学生,学号是__,籍贯__。 家庭成员有父亲、母亲、姐姐、弟弟、我。 由于家庭经济困难,现在十分需要领导、学校、国家帮助我,帮我和我的家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。 特向学院申请助学金,希望学院给予帮助和支持。

父母以打工为生,收入很不稳定。 并且身体欠佳。

上大学来,我深知着上学的机会来之不易。 我省吃俭用,化压力为动力,无时无刻努力着,各门功课均努力学习,积极参加学校的各项活动,热心帮助同学。 现在大二的我是入党组织的积极分子。 我希望通过我的努力,能让我的家人欣慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。

我也一直从事探索着各种能够赚点生活费的工作。 做过促销、做过外场主持、自己也做过些买卖。 利用自己所学的知识以及发达的网络资源,我慢慢的在生意买卖方面有了些思路。 我不在课余的时间玩游戏,睡觉。 我学会充分的利用自己所有的资源为家里减轻负担。 大学生本应自信、自强、自立,但高额的学费,目前仅凭我个人能力是完全不够的,希望学院领导体恤学生家长的艰辛,给予一定的扶助。

现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。 我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。 真诚希望领导给我一次机会,理解我求学之路的燃眉之急。 我会以绝对的努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,我将帮助所有有需要帮助的人。 特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

再次真挚的感谢各位领导!恳请学院批准我的助学金申请。

此致

敬礼!

申请人:__

20__年__月__日

国家助学金申请书篇7

尊敬的__学校领导:

您好!我来自中国__的一个偏僻的农村。 家中的劳动力只有父亲和母亲,父母亲均是农民,因为没有文化、没有本钱,只好在家务农以种田为生,且母亲一直有病在身,全家的开支几乎由父亲一个人承担。 为了能让我上学,父母亲日夜劳碌奔波,可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要,几十年来一直过着贫苦的生活。 尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的大学梦,经过我的奋斗努力,终于圆了我的大学梦,但是高昂的学费,让全家在高兴之余,也随之多了一份负担。 每当开学时父母亲便愁容满面。

几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但现在我们家早已是负债累累。 我并没有被家庭情况所困扰,始终坚持学习,没有把自己的情况当成一种负担,在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。 在学习上,我努力刻苦,还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。

在生活上,为了尽量减少家庭负担,在空闲和休息期间,在不影响自己学业和学习的同时,我还参加了图书馆里面勤工俭学,这不仅减轻了家庭的生活负担,还学会了一些书本上不曾有的知识。 在大一暑假期间我到天津去做过短工,大二时在学校图书馆里找了份工作。 对于之后的生活我有了更明确的目标和追求,积极参加社会实践动,保持共青团员的先进性思想,为加入共产党做好准备,作一名合格的大学生。 为了能给父母减轻负担,解决我的后顾之忧,遂向学校申请贫困助学金,希望各位老师能给予批准。

谢谢!

此致

敬礼!

申请人:

20__年x月x日

国家助学金申请书篇8

尊敬的校领导:

你们好!

我叫__,是来自化工学院,__班的学生,已经在大学生活了两年了,两年里让我学到很多东西。 同样,由于家境困难,每一年的学费都是父母心疼的难题。 因此,特向学校申请国家贫困助学金。

我来自安徽省蚌埠市怀远县包集镇的一个小农村,是全国贫困县里面走出来的一名大学生。 父母都是农民,以务农为主,依靠平时打一些杂工为辅,来供我上学。 再加上早年母亲因为车祸落下了残疾无法劳动,本来拮据的家庭欠下了一大笔钱。 然而,每年的学费更像一座大山压在父母身上,正因为如此,父亲本就瘦弱的身体变得更加的单薄。

在我印象中,父亲每天都是一天到晚在忙碌。 整天是起早贪黑的为了我的学费和让我们过的好点去忙碌,慢慢的父亲的白头发也出来了,身体也消瘦了。 我现在还清楚的记得父亲对我说过的一句话:“你暑假好好的跟我出去帮忙,那样你到学校就可以多点生活费用,我不想让你在外面苦了自己”;听到这句话的我,当时心里就抽搐的痛了。 我觉得父亲为了我,这么多年太辛苦了,现在父亲的身体越发不如以前了,家庭的重担就落在我的身上。 如今的我,只能认真去完成我的学业,以后承担起家庭的重担。

“追求卓越,做最好的自己”是我的座右铭我相信如果我能申请这笔贫困生助学金,我会在以后的日子里更加严格要求自己,学好专业知识,取得一定的成绩以无愧于国家助学金。 特此向学校提出申请,望能批准。

此致

敬礼!

申请人:

20__年__月__日

国家助学金申请书篇9

尊敬的学校领导:

您好!

我是20__级__专业的,我叫__。 我家在__省__市__乡__村,一个偏远贫困的小山村,家里有6口人,爷爷、爸爸妈妈、弟弟、妹妹和我。 爷爷今年__岁了,但是,因为老病缠身的他看起来明显不止这个岁数,佝偻瘦小的他好几年前就犯有胃病,而且常年需要治疗。

如今,光爷爷一年看病的钱就要花掉家里的大部分经济来源。 爸爸在我们县城的一个工地打工,他是我们家的脊梁,工资不高,却是我们家唯一的经济来源。 而且很多时候,他还要回家帮妈妈干农活,一年下来,也就挣个几千块钱。 更糟糕的是,他在几年前负了工伤,落下腰疾,有时候实在受不了疼痛,也只能回家养养伤,用些便宜的草药。

妈妈在家务农,家里总共就x亩多地样子,一年种俩季稻谷,大部分时间都是妈妈在看管,在农忙季节或有自然灾害时,老爸回家帮忙打理。 所以,妈妈在家几乎挣不到什么钱,也就没有什么经济来源。 至于弟弟,初中毕业后就在外面打工,现在在外面学徒,不但挣不到钱,还时不时要家里寄些钱给他。 妹妹今年初中刚毕业,准备去读职高,一年下来,估计也要花去不少钱。 所以,家里几乎没有多余的钱给我上学,而且,我自己也是贷款上学,父亲能支付我的生活费少之又少。

特此,我向学校申请助学金,请领导能够实现我这小小的愿望,以减轻我父母的负担。 在今后的日子,我必将更加努力的学习,严格的遵守学校各项规章制度,不断的充实自己,发展自己,让自己变得更加优秀,以回报父母,回报母校,回报社会。

此致

敬礼!

申请人:__

20__年__月__日

国家助学金申请书篇10

尊敬的学院领导:

你们好!

我是计算机系计网二班的__,很荣幸来到贵校就读我学习历程中的大学,大学教育是人生学习历程中等的教育,是人人所向往,向往归向往,现实终究还是现实,大学的消费远远超过了以前的高中和初中,超额的经济消费对我们这些来自农村的人来说简直就是个天文数字。 我的父母都是务农,仅靠种稻谷和农作物来支撑我的学业。

虽然,还有两个姐姐在外面打工,但谁都知道,受到全球经济危机冲击,外出打工的打工族根本是捞不到什么钱的,能圆满养活自己已经是不幸中的万幸了,更不要说还有什么钱寄回家里来缓解家里的经济紧张局面了,要想圆满完成自己的学业还是得靠生我养我的父母了,但又有一个艰难的局面摆在我们面前了,爷爷奶奶的日益变老,致使很多的老年病频繁的发生,每一次给爷爷奶奶看病都要花费一笔不少的经费,人人都知道的,这个社会什么都可以进,就是医院不可以进,高昂的治疗费让人感到无奈,到现在我都搞不懂,是哪个王八蛋规定在医院里是不能讲价的,我就不信这个邪。

在一次感冒中,我就打破了这个传统,一盒十块钱的药,我就偏要砍了两元钱,医生也没有说什么啊,留给医生的只有“个性,惊讶。 ”看着父母辛辛苦苦赚来的钱,一下子就送进了这个无底洞,我是看在眼里痛在心里,当时的我真的很想缀学算了,想出去打工赚钱,来缓解父母这么大的经济压力,可每当我想父亲说出我这样的想法时,父亲总是很严肃的对我说,“眼光要放远大一点,最没有风险的投资就是教育投资了。 ”

这些话久久在我脑海里回荡,是啊,在当今这个日益发展的社会,没有知识的人要想在这里找到属于自己的一席之地,那是比登天还难。 再说,现在的择偶标准首先看的是学历的高低,这又是一个残酷的现实啊。 于是,我只能硬着头皮,麻木的忍受着爸爸妈妈在田里耕作的辛苦,来接受这种高等有高额的教育。

然而,这是一个__的社会,有一句谚语说的好啊“有__的社会,是个温暖的社会,”是的,只有__时时刻刻在关注我们这些艰苦在一线的广大农民朋友啊,从免收农业税到发放农业补贴,到九年义务教育,到现在的大学助学补贴,这是一个何等的质的飞跃啊,得知有这个大学补助金的政策,我心里顿时感到一阵欣慰,因为有机会缓解父母的经济压力了,我越想越高兴了,感觉有__真好啊,我一定要抓住这个机会,得到国家相应得帮助,在圆满完成学业上助我一臂之力,当然,也是助我父母的一臂之力啊。

要是我得到了国家的一臂之力,我一定会好好珍惜的,在今后的学习的过程中我会更加的努力的,我会意识到“我已经不是我自己的了,现在的我是国家的了,”国家给了我帮助,我也一定要回报国家,哪怕是威建设特色社会主义中国现出点微薄之力。 这也是值得骄傲的,自豪的。

真切的希望学院领导批准!

今后的我一定会做到“现在我以学校为荣,以后学校以我为荣”

此致

敬礼

申请人:

20__年__月__日

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