回应关切！居民医保还有个人账户吗？缴费后的钱都怎么使用？

居民医疗保险还有个人账户吗？缴费后的钱都怎么使用？对于居民医疗保险是否有个人账户也是很多参保人比加关注和关心的一个问题，但按照《按照国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神，居民医保没有个人账户。 以前有的地方的确在居民医保缴费时，有一定比例的门诊费用，但是属于门诊定额报销范围的，也不属于个人账户。

居民医疗保险，是由以前农村的新农合和城镇居民医疗保险合并而来的，不管是以前的新农合还是城镇居民医疗保险，到现在的城乡居民医疗保险，都是以建立医疗统筹基金为目标，没有建立个人账户。

由于居民医保是实行国家补助和个人缴费的方式，缴费标准比较低，最开始时每年缴费只有10元钱，即使是到现在每年缴费也才320元钱，如果再将这320元划入部分个人账户，不但减少医疗统筹基金的收入，影响住院费用的报销基金，同时每年几十元的个人账户资金也解决不了居民看病问题。

对于过去有个别地方过去建立了居民医保个人账户，或是家庭个人账户的地方，后来国家医保局也是发文要求进行取消，所以现在的居民医保只有统筹基金账户，没有个人账户。

个人账户的建立主要是指职工医疗保险。 职工医疗保险之所以要建立个人账户，主要是因为职工医疗保险的缴费标准比较高，大概每年缴费最低也是3000多元到5000多元，作为在职职工除了单位缴费以外，职工个人还要按照2%的比例缴费。 为了解决职工门诊费用的问题，所以职工医疗保险要建立个人账户。

个人账户主要是职工自己的缴纳的2%，然后根据职工的年龄结构，单位缴费部分还要返还部分都职工个人账户。 但今后职工医疗保险单位缴费部分不再返还到职工个人账户，而是要通过建立门诊共济保障机制的形式来解决门诊费用的报销问题。

居民医疗保险个人缴费和国家补助部分全部是划入医疗统筹基金，其主要的用途有这么几个方面。

一是参保人的门诊急救费用。 比如参保人因为突发疾病，打120报警以后到定点医院的门诊进行急救的，通过急救后转入住院的，在结算医疗费用时门诊急救费用要纳入医疗保险基金的报销范围。

二是特殊门诊疾病的门诊费用。 特殊门诊疾病主要是指那些患了高血压、糖尿病、尿毒症或是重大疾病的病人，因为需要长期到门诊诊疗或是买药、化疗或是透析等，这部分病人只要通过办理门诊特殊疾病或是慢性病就医卡以后，到定点医院的门诊看病买药，就可以享受门诊特殊疾病、慢性病的报销待遇。

三是住院费用的报销。 住院费用是居民医疗保险的报销的主要渠道，缴纳了城乡居民医疗保险的人员，生病住院以后就会享受到住院费用报销的待遇。 报销范围为起付标准以上，最高报销限额之内，符合医保目录的治疗费用和药品费用，报销比例根据医院的等级来确定，乡镇医院、社区医院的报销比例最高可以达到85%以上，三级医院、统筹区外转院的报销比例最低只有40%到50%左右。

综上所述，居民医疗保险缴纳的费用，不管是国家补助部分还是个人缴费部分全部划入了医疗统筹基金，不再划入个人账户，所以居民医疗保险是没有个人账户的。 参加居民医疗保险的人员，只有在生病住院、办理门诊特殊疾病、门诊急救等情形才能享受医疗报销待遇，普通的门诊费用是无法享受医保报销待遇的。

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