个人医保或能帮家人支付是真的吗

2022-03-18 19:35:05 发布:网友投稿
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众所周知,随着社会的发展,个人医疗保险也在不断改革,极大地方便了人们的生活。最近,个人医疗保险新的改革意见刚刚发布,主要针对医保报销支付范围和用户。那么个人医疗保险可以帮助家庭支付吗?让我们具体看看吧!

个人医保或能帮家人支付是真的吗

8月26日,医保局发布相关意见稿。意见稿的主要措施和内容是第三条,明确规定了个人账户的使用。不仅规定了缴费范围,还规定员工个人账户可以由员工与其配偶、父母、子女共享。

使用范围:个人在定点医疗机构医疗保险中发生的医疗费用,个人在定点零售药店购买药品和医用耗材发生的费用。

无力:显然,员工的个人医疗保险账户不能用于支付公共医疗、健康或医疗保险以及基本医疗保险未覆盖的其他费用。

为什么改革职工医保个人账户

职工医疗保险个人账户是特定历史时期的一项改革措施。目前,其保护功能难以满足人们更充分的保护需求。历史局限性越来越突出,如对不常用的门诊保护不充分、时间不够;互助能力差,年轻人和健康人用不上,老年人不够用;非法使用和混淆经常发生。职工医保个人账户改革可以增强统筹基金保障门诊的能力,提高门诊服务水平。

职工医疗保险参保人员有职工医疗保险个人账户。我国职工医疗保险制度建立于1998年。医保基金从成立之初就很明显是合并基金和个人账户相结合,也就是合并账户。缴费困难的个人、企业和人员参加保险,只设立统筹基金,不设立个人账户。

个人医保相关改革意见

明确意见将增强门诊患者的相互保护功能。建立健全普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等负担较重的慢性门诊疾病入手,逐步将经常性、常见病的普通门诊医疗费用纳入统筹基金范围。普通门诊覆盖所有职工医保参保人员,缴费比例从50%开始。随着基金承受能力的提高,保障水平逐步提高,治疗费用可适当向退休人员倾斜。

此外,意见指出,个人账户的使用将受到监管。个人账户可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构发生的医疗费用,以及个人在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的费用。

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