警惕“静脉曲张”可能掩盖严重血管病

天气渐渐热起来，一些女性却不敢穿裙子，是因为腿上“静脉曲张”。 专家提醒，看似“静脉曲张”的表现不可轻视，须警惕一种更为严重的血管疾病。

43岁的陈女士生完二胎后，左下肢逐步出现静脉曲张，今年春节前做了“静脉曲张手术”。 术后下肢曲张消失，但左腿一直肿胀，走远路就酸痛，甚至下腹部也反复疼痛。 她曾在妇科被诊断为“慢性盆腔炎”，对症治疗后效果甚微。 近日，她到云南省阜外心血管病医院检查后，才发现是“髂静脉压迫综合征”惹的祸。

医院血管外科副主任医师郭媛媛介绍，这原本是一种罕见的静脉疾病，近年来却在临床上逐渐增多。 该病常常以“静脉曲张”起病，常有漏诊、误诊。

“临床发现，该疾病通常发生在女性身上，往往有两次或以上孕产史，发病在左腿，且都有不同程度的静脉曲张，这正是髂静脉压迫综合征的常见临床表现。 ”郭媛媛说，“髂静脉”位于盆腔，“左髂静脉”比较特殊，前有髂动脉不停跳动，后有脊柱前凸。 在这样“前后夹击”下，左髂静脉运输血液的压力大于右侧，加上多次孕产史，增大的子宫体反复产生外部压迫，静脉壁受到刺激，导致左髂静脉慢性损伤、粘连，管腔变窄甚至闭塞。 因此，有多次孕产史的妇女，如果出现左下肢胀痛，浅表“静脉曲张”，除了考虑“下肢深静脉血栓”、下肢静脉曲张外，应排查是否存在“髂压”。

郭媛媛表示，女性比男性更易出现“髂压”。 但某些情况下，男性也会发生。 少数患者“髂压”也可能发生在右侧。

“髂静脉压迫综合征”由于大众认知度不高，很多非血管外科医生都不一定了解。 而其病程发展缓慢，容易与“单纯性静脉曲张”混淆，患者需到专科医院就诊，避免误诊、漏诊。

记者廖晶蓉报道

来源： 昆明日报

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